Recomendaciones para la atención de recién nacidos en Cuba, con sospecha o diagnóstico confirmado de infección por SARS- Cov- 2

Andres Armando Morilla Guzmán, Fernando Domínguez Dieppa, Tania Roig Álvarez, Yulexis Chaviano Diego, Elizabeth de la Caridad López González, Orlando Rafael Molina Hernández

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Se exponen las recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID -19. Se expresan las orientaciones generales sobre la organización de los servicios para el cuidado de los pacientes, los principales aspectos relacionados con la atención en el momento del nacimiento, la alimentación, las características clínicas descritas en esta etapa de la vida, los estudios complementarios que se deberán realizar para el diagnóstico, el tratamiento, los criterios de egreso y el seguimiento. Los autores reunieron la poca evidencia científica existente sobre la infección por coronavirus en la etapa neonatal y de acuerdo con el Grupo Nacional de Neonatología del Ministerio de Salud Pública, se proponen estas recomendaciones, adaptadas a las características de la atención neonatal en Cuba, con el objetivo de orientar las conductas a seguir en los recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Estas recomendaciones están basadas en las publicaciones científicas disponible y sujetas a cambios por la revisión periódica de estas publicaciones, ya que se trata de una infección de reciente aparición, sobre la cual aún existe muy poca información para esta etapa temprana de la vida, como puede ser un caso confirmado de solo 36 horas de vida. Se espera que todo el personal involucrado en la atención de recién nacidos con sospecha o confirmados de infección por SARS- Cov- 2 analicen e incorporen estas recomendaciones en el cuidado y vigilancia de sus pacientes.

Palabras clave: recién nacidos; COVID-19.



Referencias

Yu IT, Li y Wong TW. Evidence of airborne transmission of the severe acute respiratory syndrome virus.N Engl J Med [Internet].2004[Citado 30/04/2020]; 350(17):1731-9.Disponible en: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejmoa032867

Song Z, Xu Y, Bao L.From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight. Viruses [Internet]. 2019 [Citado 30/04/2020]; 11(1):11.Disponible en: https://www.mdpi.com/1999-4915/11/1/59/pdf

Wang L-S, Wang Y-R, Ye D-W, Liu Q-q. A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) based on current evidence. International Journal of Antimicrobial Agents [Internet].2020 [Citado 21/05/2020]; en prensa. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105948

Duran P, Berman S, Niermeyer S, Jaenisch T, Forster T, Gomez Ponce de Leon R et al. COVID-19 and newborn health: systematic review. Rev Panam Salud Pública. [Internet].2020 [Citado 30/04/2020]; 44: e54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7241573/

Yu N, Li W , Kang Q, Xiong Z, Wang S, Lin X, et al.Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China:a retrospective, single-centre, descriptive study. Lancet Infect Dis. [Internet]. 2020. [Citado 30/04/2020]; 1-6. Disponible en : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309920301766

Kimberlin DW, Stagno S. Can SARS-CoV-2 infection be acquired

in utero? More definite evidence is needed. JAMA.[Internet].2020[Citado 30/04/2020];323(18): Disponible en : https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763851

Procianoy RS, Silveira R C., Manzoni P,Sant’Anna G. Neonatal COVID-19: little evidence and the need for more information. J Pediatr (Rio J). Editorial [Internet]. 2020[Citado 30/04/2020]; 30143-1. En prensa: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151249/

Karimi-Zarchia M, Neamatzadeh H, Alireza Dastgheibe S, Abbasif H, Reza Mirjalilid S, Behforouzf A, et al. Vertical Transmission of Coronavirus Disease 19 (COVID-19)

from Infected Pregnant Mothers to Neonates: A Review. Fetal and Pediatric Pathology [Internet].2020 [Citado 30/04/2020]; 1-5. Disponible en : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238084

Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet [Internet] 2020; [Citado 29/04/2020]; 395 (10226): 809–15. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335

Hong H, Wang Y, Chung H-T, Chen C-J. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns infants and children. Pediatrics and Neonatology [Internet] 2020[Citado 30/04/2020]; 61(131): e132. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7129773/

Li F, Feng ZC, Shi Y. Proposal for prevention and control of the 2019 novel coronavirus disease in newborn infants Letter. Arch Dis Child Fetal Neonatal [Internet] 2020 [Citado 30/04/2020]; En prensa: Disponible en: https://fn.bmj.com/content/early/2020/05/04/archdischild-2020-318996.long

Zeng L, S Xia, Yuan W, Yan K, Xiao F, Shao J, Zhou W. Neonatal Early-Onset Infection with SARS -CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19

in Wuhan,China.Research letter.JAMA Pediatrics.[Internet]2020 [citado16/4/2020];e1-e3. Disponible en:https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2763787

Li N, Han L, Peng M, Lv Y, Ouyang Y, Liu K, et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with COVID-19 pneumonia: a case-control study. Clin Infect Dis.[Internet] 2020 [citado 18/4/2020] 352: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184430/pdf/ciaa352.pdf

Miller A, Reandelar M J, Fasciglione K, RoumenovaV, LiY, Otazu G H.. Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study. medRxiv [Internet] 2020[citado 2/5/2020] licencia Internacional: CC-BY-ND 4.0. Disponible en: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20042937v1

Weitkamp J-H, Lewis D B, Levy O. Inmunología del feto y del recién nacido. En: Gleason C A, Juul S E. Avery. Enfermedades del recién nacido. España: Elsevier; 2018. p. 453-481e7

Curtis N, Sparrow A, Ghebreyesus T A, Netea M G. Considering BCG

vaccination to reduce the impact of COVID-19. The lancet [Internet] 2020 [citado 25/5/2020]; 395: 1545. Disponible en: https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)31025-4.pdf

Marraro G A, Spada C. Consideration of the respiratory support strategy of severe acute respiratory failure caused by SARS-CoV-2 infection in children. Chin J Contemp Pediatr [Internet] 2020 [citado 2/5/2020]; 22(3): 183-194. Disponible en:

http://www.zgddek.com/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=24947

Lu Q, Shi Y. Coronavirus disease (COVID ‐19) and neonate: What

neonatologist need to know. J Med Virol.[Internet] 2020;[citado 2/5/2020]; 1–4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32204751

Gobierno de España. Ministerio de Sanidad. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. (Documento técnico.) Manejo clínico de pacientes con enfermedad por el

nuevo coronavirus.(COVID-19).[Internet] 2020[citado 2/5/2020];Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos.htm

Puopolo KM, Hudak ML, Kimberlin DW, Cummings J. Initial guidance: Management of Infants Born to Mothers with COVID-19. [Internet] 2020[citado 2/5/2020]; Disponible en: https://downloads.aap.org/AAP/PDF/COVID19InitialNewbornGuidance.pdf

OPS. COVID-19: Recomendaciones para el cuidado integral de mujeres embarazadas y recién nacidos. [Internet][Actualizado 27 de marzo de 2020; citado 2/5/2020]; Disponible en: https://www.paho.org/clap/images/PDF/COVID19embarazoyreciennacido/COVID-

_embarazadas_y_recin_nacidos_CLAP_Versin_27-03-2020.pdf?ua=1

Elwood C, Boucoiran I, VanSchalkwyk J, Money D, Yudin M, Poliquin V. SOGC Committee Opinion– COVID-19 in Pregnancy, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada[Internet]2020 [citado 2/5/2020]; Disponible en: https://www.jogc.com/article/S1701-2163(20)30274-7/pdf

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas/INFOMED. Actualización epidemiológica. Nuevo coronavirus (2019-nCoV) [Citado 6/04/2020]. La Habana: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas/INFOMED; 2020 Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/2020/01/28/nuevo-coronavirus-2019-ncov-actualizacion

Chandrasekharan P, Vento M, Trevisanuto D, Partridge E, Underwood M A, Wiedeman J, et al. Neonatal Resuscitation and Postresuscitation Care of Infants Born to Mothers with Suspected or Confirmed SARS-CoV-2 Infection. American Journal of Perinatology. [Internet] 2020[citado 2/5/2020];Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32268381

Kim A J. H, Warren J B., Optimal Timing of Umbilical Cord Clamping:

Is the Debate Settled? Part 1 of 2: History, Rationale, Influencing

Factors, and Concerns. NeoReviews. [Internet] 2015 [citado 2/5/2020];16(5):e263- e269 Disponible en: https://neoreviews.aappublications.org/content/16/5/e270

Colectivo de autores. Neonatología. Diagnóstico y tratamiento. 2da ed. La Habana: ECIMED; 2016

Wyckoff A S. AAP updates guidance on newborns whose mothers have suspected or confirmed COVID-19. The Official newsmagazine of the American Academy of Pediatrics.[Internet]2020[citado 26/5/2020, actualizado 21/05/2020]; Disponible en: https://www.aappublications.org/news/2020/05/21/covid19newborn052120

Sociedad Española de Neonatología. [Internet] abril 2020. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Versión 6.0

/04/2020[citado 2/5/2020];.Disponible en :https://www.aeped.es/sites/default/files/recomendaciones_seneo_sars-cov 2 version 6.0.pdf

Lalaguna Mallada P, Díaz Gómez M, San Feliciano Martín L, Costa Romero M, Gabarrel Guiu M C, Menéndez Orenga M, et al. Manejo del riesgo de contagio por coronavirus en madres y recién nacidos. AELAMA. (Asociación Española de Lactancia Materna) Manejo del riesgo de contagio por coronavirus en madres y recién nacidos [Internet] 2020. [citado 2/5/2020]; Disponible en

http://aelama.org/wp-content/uploads/2020/03/Lactancia-y-coronavirus-2020.pdf

Center for Disease Control and Prevention (CDC) [Internet].Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Considerations for Inpatient Obstetric Healthcare Settings. Summary of Recent Changes.2020 [citado 2/5/2020]; Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html

Center for Disease Control and Prevention (CDC).[Internet]. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Pregnancy and Breastfeeding.2020[citado 2/5/2020];Disponible en: https://espanol.cdc.gov/enes/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html

OPS. [Internet]. COVID-19: Recomendaciones para el cuidado integral de mujeres embarazadas y recién nacidos. (Actualizado: 27 de marzo de 2020; citado 4/5/2020).Disponible en: https://www.paho.org/clap/images/PDF/COVID19embarazoyreciennacido/COVID-19_embarazadas_y_recin_nacidos_CLAP_Versin_27-03-2020.pdf?ua=1

Nangia S, Sachdeva RC, Sabharwal V. Human Milk Banking: An Indian Experience. NeoReviews [Internet]. 2018[citado 2/5/2020];19: e201. Disponible en: http://neoreviews.aappublications.org/content/19/4/e201

Marinelli K A. International Perspectives Concerning Donor Milk Banking During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Journal of Human Lactation. [Internet]. 2020[citado 5/5/2020];Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0890334420917661

Chavez S, Long B, Koyfman A, Liang S Y. Coronavirus Disease (COVID-19): A primer for emergency physicians. American Journal of Emergency Medicine [Internet]. 2020 [citado 5/5/2020]; En prensa. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675720301789

Chang T-H, Wu J-L, Chang L-Y. Clinical characteristics and diagnostic

challenges of pediatric COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Journal of the Formosan Medical Association. [Internet]. 2020 [citado 5/5/2020] En prensa.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664620301431

Zhang Z-J, Yu X-J, Fu T, Liu Y, Jiang Y, Yanget B-X, et al. Novel Coronavirus Infection in Newborn Babies Under 28 Days in China. Eur Respir J[Internet]. 2020[citado 29/4/2020];En prensa. Disponible en: https://erj.ersjournals.com/content/erj/early/2020/04/01/13993003.00697-2020.full.pdf

Panahi L, Amiri M, Pouy S. Risks of Novel Coronavirus Disease (COVID-19) in Pregnancy; a Narrative Review. Arch Acad EmergMede.[Internet]. 2020[citado 13/4/2020];8(1): e34.Disponible en:http://journals.sbmu.ac.ir/aaem

.

Cao Q, Chen Y-C, Chen C-L, Chiu C-H. SARS-CoV-2 infection in children :

Transmission dynamics and clinical characteristics.Journal of the Formosan Medical Association [Internet].2020 [citado 13/4/2020]; 119 (3): 670e-673.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7126646/

Ma X, Zhu J, Du L. Neonatal Management During the Coronavirus Disease (COVID-19) Outbreak: The Chinese Experience. NeoReviews. [Internet]. 2020 [citado 13/4/2020]; 21(5): e293 e297. Disponible en: http://neoreviews.aappublications.org/content/21/5/e293.full#ref-list-1

Díaz CA, Maestro ML, Pumarega MTM, Antón BF, Alonso CP. Primer caso de infección neonatal por Covid-19 en España. Anales de Pediatría [Internet] 2020 [citado 13/4/2020]; 92(4):237-238. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S1695403320301302

Wang J, Wang D, Chen G-C, Tao X-W, Zeng L-K. SARS-CoV-2 infection with gastrointestinal symptoms as the first manifestation in a neonate. Chin J Contemp Pediatr [Internet] 2020 [citado 13/4/2020]; 22(3): 211-214. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/32204755

Yang P, Wang X, Liu P, Wei C, He B, Zheng J, et al. Clinical characteristics and risk assessment of newborns born to mothers with COVID-19. Journal of Clinical Virology [Internet] 2020 [citado 13/4/2020]; 127: 104356. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7194834/

Wang S, Guo L, Chen L, Liu W, Cao Y, Zhang J, et al. A case report of neonatal COVID-19 infection in China. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America. https://covid-data.fr/media/papers/200312_Gyn_case-of-neonatal-infection-in-China_yuYHFye.pdf

Shane A L, Sánchez P J, Stoll B J Neonatal sepsis. Lancet [Internet] 2017[citado 13/4/2020]; 390: 1770–80. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0140673617310024

Denina M, Scolfaro C, Silvestro E, Pruccoli G, Mignone F, Zoppo M, et al. Lung Ultrasound in Children With COVID-19. Pediatrics [Internet] 2020 [citado 24/5/2020]; en prensa. Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/04/17/peds.2020-1157.citation

NEIL J J, INDER T E. Estudios de neuroimagen neonatal. En: Gleason C A, Juul S E. Avery. Enfermedades del recién nacido. España: Elsevier; 2018. p. 922-951e6

Ma X‑L, Chen Z, Zhu J‑J, Shen X‑X, Wu M‑Y, Shi L‑P, et al. Management strategies of neonatal jaundice during the coronavirus disease 2019 outbreak. World Journal of Pediatrics. [Internet] 2020 [citado 24/5/2020]; Disponible en: https://europepmc.org/article/med/32112336

Brown JVE, Meader N, Cleminson J, McGuire W. Proteína C reactiva para el diagnóstico de infección de inicio tardío en recién nacidos. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet] 2019 [citado 24/5/2020];1.Art.No:CD012126.Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012126.pub2/full/es?highlightAbstract=withdrawn%7Cnewborn

Macallistera K, Smith-Collins A, Gillet H, Hamilton L,Davis J. Serial C-Reactive Protein Measurements in Newborn Infants without Evidence of Early-Onset Infection. Neonatology [Internet] 2019 [citado 24/5/2020]; 116:85–91. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Abstract/497237

Sola A, García-Alix A, Rodríguez S, Cardetti M, Montes Bueno M T, Arnáez Solís J, et al. Riesgos a la salud materno neonatal en medio de la pandemia viral del covid-19 Declaración Conjunta de SIBEN y Fundación NeNe. UVISA [Internet] 2020. [citado 25/5/2020]; Disponible en: http://www.uvisa.cl/riesgos-a-la-salud-materno-neonatal-en-medio-de-la-pandemia-viral-del-covid-19/

Calvo Barbado DM, Delgado Martínez I. Formulario Nacional de Medicamentos. 4ta edic Ministerio de Salud Pública La Habana: Ecimed; 2014.

Calvo C, García López-Hortelano M, de Carlos Vicente J C, Vázquez Martínez J L, Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría para el brote de infección por Coronavirus, colaboradores con el Ministerio de Sanidad. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el “nuevo coronavirus” SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). [Internet] 2020. [citado 25/5/2020]; 92. (4): 241.e1-241.e11. Disponible en:

https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S169540332030076X

Owen L S, Manley B J, Davis P G, Doyle L W. The evolution of modern respiratory care for preterm infants. Neonatal intensive care 2. Lancet [Internet] 2017 [citado 25/5/2020]; 389: 1649–59. Disponible en : https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0S0140673617303124.pdf?locale=es_ES&searchIndex=

Hussain W A, Marks J D. Approaches to Noninvasive Respiratory Support in Preterm Infants: From CPAP to NAVA. NeoReviews. [Internet] 2019 [citado 25/5/2020]; 20 (4): e213-e221. Disponible en : https://neoreviews.aappublications.org/content/20/4/e213

Zenteno D, Vera R, Perillán J, Paiva R. Ventilación mecánica prolongada en tiempos

de pandemia / COVID-19. Neumol Pediatr [Internet] 2020[citado 25/5/2020]; 15 (2): 346 – 350 Disponible en : https://www.researchgate.net/profile/Daniel_Zenteno2/publication/341341380_prologed_mechanical_ventilation_in_pandemics_times_covid-19/links/5ebb5612458515626ca56221/prolonged-mechanical-ventilation-in-pandemics-times-COVID-19.pdf

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2020 Andres Armando Morilla Guzmán, Fernando Domínguez Dieppa, Tania Roig Álvarez, Yulexis Chaviano Diego, Elizabeth de la Caridad López González, Orlando Rafael Molina Hernández

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.