Detección de Streptococcus pneumoniae en niños con neumonía adquirida en la comunidad

Resumen

Introducción: Streptococcus pneumoniae es el principal agente etiológico de la neumonía adquirida en la comunidad.
Objetivo: evaluar muestras de plasmas, sangre entera, glóbulos blancos y suero para detectar ácido desoxirribonucleico de Streptococcus pneumoniae.
Métodos: la técnica de reacción en cadena de la polimerasa anidada, detectó fragmentos del gen de la neumolisina en distintos componentes de la sangre en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad.
Resultados: la técnica de reacción en cadena de la polimerasa fue positiva en 69 (27,7 %) de los 249 pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Sangre total fue positiva en 36 (14,4 %; IC del 95 %, 10-19 %) de 249 pacientes, plasma en 31 (12,4 %; IC del 95 %,
8-16 %), la capa leucocitaria en 29 (11,6 %; IC del 95 %, 8-16 %) y suero en 22 (8,8 %; IC del 95 %, 5-12 %). La positividad aumentó con la mayor utilización de tres o cuatro componentes de la sangre, y se observaron diferencias estadísticamente significativas. Mediante el uso de una única muestra (sangre entera), el 48 % de los casos confirmados hubiera permanecido sin confirmar; mientras que, utilizando suero, solo el 30 % de los casos habría sido diagnosticado.
Conclusión: este estudio muestra que el diagnóstico de la infección neumocócica invasiva en niños con neumonía adquirida en la comunidad requiere el uso de una combinación de varios componentes de la sangre. Las cuatro fracciones de la sangre son vitales para alcanzar la sensibilidad óptima y lograr el diagnóstico definitivo de todos los casos.