Crisis adrenal neonatal secundaria a hipoplasia hipofisaria

Autores/as

  • Sara Mariana Cárdenas Castro Universidad IEscuela de Medicina.Facultad de Salud. Universidad Industrial de Santander. Colombia.
  • Nicolás David Adarme Ardila Escuela de Medicina.Facultad de Salud. Universidad Industrial de Santander. Colombia.
  • Víctor Clemente Mendoza Rojas Universidad Industrial de Santander.Colombia.Hospital Universitario de Santander.

Palabras clave:

crisis adrenal, insuficiencia adrenal central, hormona adrenocorticotrópica, hidrocortisona, hipopituitarismo..

Resumen

Introducción: La insuficiencia adrenal hipotálamo hipofisaria usualmente se manifiesta secundaria a tumores y, cuando resulta congénita se asocia, con frecuencia, con otras deficiencias hormonales. La crisis adrenal suele presentarse en su debut y puede resultar potencialmente mortal.

Objetivo: Examinar el caso de una paciente con insuficiencia adrenal central que debutó con una crisis adrenal congénita.

Presentación del caso: Recién nacida a término, padres no consanguíneos, hospitalizada a los 9 días de vida por clínica de una semana con múltiples episodios eméticos y apnea. Ingresó con deshidratación severa, hipotensa y estuporosa. Además, se encontró acidosis metabólica severa, hipoglucemia persistente, hiponatremia e insuficiencia prerrenal. Ante la no mejoría de su estado hemodinámico, a pesar del uso de cristaloides y vasopresores, finalmente mejoró con la administración de dosis altas de hidrocortisona. El diagnóstico de deficiencia de cortisol de origen central se realizó con un test dinámico de insulina y la resonancia magnética nuclear hipofisaria.

Conclusiones: La crisis adrenal se debe tener presente como diagnóstico diferencial en episodios agudos con inestabilidad hemodinámica persistente e hipoglucemia de difícil manejo. Adicionalmente, hay que considerar que existen otras causas menos comunes de insuficiencia adrenal en neonatos como la hipoplasia hipofisaria.

 

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Biografía del autor/a

Sara Mariana Cárdenas Castro, Universidad IEscuela de Medicina.Facultad de Salud. Universidad Industrial de Santander. Colombia.

Estudiante d Medicina.

Nicolás David Adarme Ardila, Escuela de Medicina.Facultad de Salud. Universidad Industrial de Santander. Colombia.

Estudiante de Medicina.

Víctor Clemente Mendoza Rojas, Universidad Industrial de Santander.Colombia.Hospital Universitario de Santander.

Endocrinólogo pediatra. Profesor Departamento de Pediatría.

Citas

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Publicado

2023-07-01

Cómo citar

1.
Cárdenas Castro SM, Adarme Ardila ND, Mendoza Rojas VC. Crisis adrenal neonatal secundaria a hipoplasia hipofisaria. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 1 de julio de 2023 [citado 1 de julio de 2025];95. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/4512

Número

Sección

NEONATOLOGÍA