Síndrome de Evans asociada a infección por citomegalovirus en una niña de 13 meses

Luz Karina Paredes Rodríguez; Ana Gabriela Moncada Arias; Noé Atamari Anahui; Verónica Farroñay-Liza

Síndrome de Evans asociada a infección por citomegalovirus en una niña de 13 meses

Luz Karina Paredes Rodríguez, Ana Gabriela Moncada Arias, Noé Atamari Anahui, Verónica Farroñay-Liza

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Resumen

Introducción: El síndrome de Evans es un desorden autoinmune poco frecuente, caracterizado por el descenso de al menos dos líneas celulares hemáticas. Las publicaciones del síndrome de Evans e infección por citomegalovirus resultan escasas.

Objetivo: Examinar el caso de una niña con síndrome de Evans e infección activa por citomegalovirus que respondió favorablemente a la terapia antiviral.

Presentación del caso: Niña de 13 meses con antecedentes de prematuridad y bajo peso al nacer, que acudió a consulta por presentar palidez y equimosis en tórax, abdomen y extremidades. En los exámenes de laboratorio se encontró trombocitopenia y anemia severa con prueba de Coombs directo positiva. Recibió pulsos de metilprednisolona con respuesta desfavorable. La carga viral resultó positiva para citomegalovirus (4019 copias de ADN) y recibió valganciclovir con evolución favorable en el seguimiento.

Conclusiones: El síndrome de Evans asociado a infección por CMV es infrecuente. El tratamiento con valganciclovir podría ser beneficioso para cierto grupo de pacientes; sin embargo, hacen falta más estudios que demuestren la eficacia y seguridad de este tratamiento en este síndrome; más aún si está asociado a una elevada carga viral.

Palabras clave

síndrome de Evans; citomegalovirus; valganciclovir; lactante.

Referencias

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