Mal uso del servicio de emergencia pediátrica y lecciones de la pandemia de COVID-19 en Perú

Autores/as

Palabras clave:

Servicio de Urgencia, pediatría, mal uso de los servicios de salud, pandemia, COVID-19.

Resumen

Introducción: La pandemia de COVID-19 pudo haber afectado la percepción y las visitas en el Servicio de Emergencia Pediátrica. Objetivo: Describir la variación de las visitas no urgentes al Servicio de Emergencia Pediátrica antes, durante y con posterioridad a la pandemia de COVID-19, según la categoría de prioridad. Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo. Se utilizó la base de datos del Hospital de Emergencias Pediátricas de Lima, Perú, desde abril de 2019 hasta marzo de 2023. Se establecieron cuatro etapas: prepandemia, pandemia-etapa 1, pandemia-etapa 2 y pospandemia. La variable principal fue el nivel de prioridad: emergencia mayor, emergencia, urgencia mayor, urgencia menor y no urgencia. Resultados: Se registraron 148,297 atenciones; de ellas, el 55,4 % correspondió al sexo masculino. Las afecciones más frecuentes fueron anormalidades clínicas (28,7 %), problemas respiratorios (24,2 %) e infecciosos/parasitarios (21,3 %). Las urgencias mayores representaron el 78 %. Hubo un incremento en las urgencias menores desde un 5 %, en el período prepandemia, hasta un 27,7 % en pospandemia. La mayoría de estas urgencias menores o no urgencias (73, 4 %) tuvo lugar entre semana y en horario diurno. Conclusiones: Deben establecerse estrategias para prevenir la sobrecarga del Servicio de Emergencia con problemas de salud que puedan ser atendidos en consulta ambulatoria, y estandarizar las definiciones de visitas no urgentes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. O’Cathain A, Connell J, Long J, Coster J Clinically unnecessary use of emergency and urgent care: A realist review of patient’s decision making. Health Expect. 2020;23:19-40. DOI: https://doi.org/10.1111/hex.12995

2. Wise M. Inappropriate attendance in accidents and Emergency. Accident and Emergency Nursing. 1997 [acceso 01/04/2024];5(3):102-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965230297900916?via%3Dihub

3. Isba R, Edge R, Jenner R, Broughton E, Francis N, Butler J. Where have all the children gone? Decreases in pediatric emergency department attendances at the start of the COVID-19 pandemic of 2020. Archs Dis Child. 2020 [acceso 01/04/2024];105(7). Disponible en: https://adc.bmj.com/content/105/7/704.1.long

4. Honeyford K, Coughian C, Nijman R, Expert P, Burcea G, Maconochie I, et al. Changes in emergency department activity and the first COVID-19 Lockdown: A cross-sectional study. West J Emergency Medicine. 2021 [acceso 24/03/2024];22(3):603-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8203011

5. Dann L, Firtzsimons K, Gorman K, Hourihabe J, Okafor I. Disappearing act: COVID-19 and pediatrics emergency department attendances. Arch Dis Child. 2020 [acceso 26/03/2024];105(8):810-11. Disponible en: https://adc.bmj.com/content/105/8/810.long

6. Cajachagua-Torres KN, Quezada-Pinedo HG, Huayanay-Espinoza CA, Obeso-Manrique JA, Peña Rodriguez VA, Vidal E, et al. COVID-19 and drives of excess death rate in Peru: A longitudinal ecological study. Heliyon. 2022 [acceso 01/04/2024];8(12). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9710104

7. Stramandinoli A, Alvarado-Zuñiga J, Alvarado GF, Esgúsquiza-Zuzunaga G, Carreazo NY. Comparative changes in emergency department patient attendance at the Pediatric Emergency Hospital during the first wave between 2019 and 2020. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022 [acceso 25/03/2024];39(3):345-51. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/11245

8. Bahadori M, Mousavi SM, Teymourzadeh E, Ravangard R. Emergency department visits for non-urgent conditions in Iran: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019;9(10). DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030927

9. O’Keeffe C, Mason S, Jacques R, Nicholl J. Characterizing non-urgent users of the Emergency Department (ED): A retrospective analysis of routine ED data. PLOS One. 2018 [acceso 01/04/2024];13(2). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5825051

10. Jaboyedoff M, Starvaggi C, Suris JC, Kuehni CE, Gehri M, Keitel K, et al. Characteristics of low-acuity paediatric emergency department consultations in two tertiary hospitals in Switzerland: a retrospective observational study. BMJ Paediatr Open. 2021 [acceso 20/03/2024];5(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8634019

11. Alele FO, Callander EJ, Emeto T, Mills J, Watt K. Socio-economic composition of low-acuity paediatric presentation at a regional hospital emergency department. J Paediatr Child Health. 2018 [acceso 18/03/2024];54(12):1341-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29863756

12. Melnick G, O’Leary JF, Zaniello BA, Abrishamian L. COVID-19 driven decline in emergency visits: Has it continued, is it permanent, and what does it mean for emergency physicians? Am J Emerg Med. 2022;61:64-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2022.08.031

13. O’Carroll D. COVID-19 in emergency departments: Buckle up! United Kingdom. Medscape. 2021 [acceso 01/08/2023]. Disponible en: https://www.medscape.co.uk/viewarticle/covid-19-emergency-departments-buckle-2021a1001wg9

14. Plunkett-Reilly C. Health and Social Care Select Committee: Written evidence submitted by the Royal College of Pediatrics and Child Health. RCPCH. 2021 [acceso 01/08/2023]. Disponible en: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2021-09/RCPCH%20%20clearing%20the%20backlog%20caused%20by%20the%20pandemic.pdf

15. Alele FO, Emeto TI, Callander EJ, Watt K. Non-urgent paediatric emergency department presentation: A systematic review. J Paediatr Child Health. 2019 [acceso 23/09/2023];55(3):271-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.14352

16. Simpson RM, Keeffe C, Jacques R, Stone T, Hassan A, Mason S. Non-urgent emergency department attendances in children: a retrospective observational analysis. Emerg Med K. 2022 [acceso 03/04/2024];39:17-22. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717488

17. Ruiz-Frutos C, Palomino-Baldeón JC, Ortega-Moreno M, Villavicencio-Guardia MDC, Dias A, Bernardes JM, et al. Effects of the COVID-19 Pandemic on Mental Health in Peru: Psychological Distress. Healthcare (Basel). 2021;9(6). DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare9060691

18. Galdos-Bejar MN, Belanovic Ramirez I, Santander Alva V, Tanaka J. Effects of the COVID-19 pandemic on the prevalence of obsessive-compulsive symptoms among young adults in Peru. J Publ Hlth Dev. 2022 [acceso 01/08/2023];20(2):137-51. Disponible en: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/AIHD-MU/article/view/256325

19. Butun A, Hemingway P. A qualitative systematic review of the reasons for parental attendance at the emergency department with children presenting with minor illness. Int Emerg Nurs. 2018;36:56-62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ienj.2017.07.002

20. Akbayram HT, Coskun E. Paediatric emergency department visits for non-urgent conditions: Can family medicine prevent this? Eur J Gen Pract. 2020 [acceso 10/04/2024];26(1):134-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778488

21. Kurt F, Beğde F, Oğuz S, Tekin D, Suskan E. How Important Are Parental Age and Educational Level in Nonurgent Admissions to the Pediatric Emergency Department? Pediatr Emerg Care. 2020 [acceso 01/04/2024];36(9):414-8. Disponible en: https://journals.lww.com/peconline/abstract/2020/09000/how_important_are_parental_age_and_educational.2.aspx

22. Smith V, Mustafa M, Grafstein E, Doan Q. Factors Influencing the Decision to Attend a Pediatric Emergency Department for Nonemergent Complaints. Pediatr Emerg Care. 2015;31(9):640-4. DOI: https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000392

23. Krebs LD, Kirkland SW, Chetram R, Nikel T, Voaklander B, Davidson A, et al. Low-acuity presentations to the emergency department in Canada: exploring the alternative attempts to avoid presentation. Emerg Med J. 2017;34(4):249-255. DOI: https://doi.org/10.1136/emermed-2016-205756

24. McLauchlan K, Ramlakhan S, Irving A. Why do parents present to the Paediatric Emergency Department with conditions suitable for management in less acute settings? A qualitative study. Eur J Emerg Med. 2020 [acceso 01/04/2024];27(1):40-5. Disponible en: https://journals.lww.com/euro-emergencymed/abstract/2020/02000/why_do_parents_present_to_the_paediatric_emergency.11.aspx

25. Platter MEM, Kurvers RAJ, Janssen L, Verweij MMJ, Barten DG. The impact of an emergency care access point on pediatric attendances at the emergency department: An observational study. Am J Emerg Med. 2020 [acceso 10/04/2024];38(2):191-197. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675719300804?via%3Dihub

26. Egan M, Murar F, Lawrence J, Burd H. Identifying the predictors of avoidable emergency department attendance after contact with the NHS 111 phone service: analysis of 16.6 million calls to 111 in England in 2015-2017. BMJ Open. 2020 [acceso 11/04/2024];10(3). Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/10/3/e032043.long

27. Pehlivanturk-Kizilkan M, Ozsezen B, Batu ED. Factors Affecting Nonurgent Pediatric Emergency Department Visits and Parental Emergency Overestimation. Pediatr Emerg Care. 2022 [acceso 08/04/2024];38(6):264-8. Disponible en: https://journals.lww.com/peconline/abstract/2022/06000/factors_affecting_nonurgent_pediatric_emergency.4.aspx

Descargas

Publicado

2025-03-18

Cómo citar

1.
Galdos-Bejar M, Belanovic-Ramirez I, Diaz-Canales A, Toro-Huamanchumo CJ, Carreazo NY, Noel-Meza JP. Mal uso del servicio de emergencia pediátrica y lecciones de la pandemia de COVID-19 en Perú. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 18 de marzo de 2025 [citado 25 de junio de 2025];97. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/7287

Número

Vol. 97 (2025): publicación continua

Sección

PEDIATRÍA

Licencia

Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons

1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).