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Diagnóstico prenatal y posnatal de anomalías del tracto urinario
Resumen
Introducción: El ultrasonido prenatal aporta una magnífica forma de introducirnos en la patofisiología renal humana, pero es incapaz de detectar todas las anomalías.
Objetivos: Identificar las principales anomalías de riñón y tracto urinario en pacientes con diagnóstico prenatal o posnatal de estas anomalías.
Métodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que llegaron remitidos al servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico Docente “William Soler” entre el 1ero. de octubre de 2015 y el 30 de septiembre de 2017, por haberse detectado alteraciones en el ultrasonido prenatal durante el seguimiento de un embarazo normal y aquellos en los que después del nacimiento se comprobó alguna anormalidad en forma incidental o por síntomas relacionados. Se programó seguimiento clínico, imagenológico y terapéutico de acuerdo con la anomalía detectada.
Resultados: El estudio incluyó 81 pacientes, 65 con diagnóstico prenatal y 16 con hallazgo posnatal. El sexo masculino estuvo representado por el 66,7 % y la anomalía más frecuente estudiada resultó la displasia renal multiquística (23,4 %). En segundo lugar, el diagnóstico morfológico correspondió a dilataciones del tracto urinario, que en su estudio posnatal se clasificaron como hidronefrosis (20,9 %), pielectasias (17,4 %) y reflujo vesicoureteral (7,4 %).
Conclusiones: El ultrasonido prenatal para la detección de anomalías de riñón y tracto urinario es un proceder diagnóstico de gran utilidad porque permite prepararnos para enfrentar estas anomalías antes que presente síntomas relacionados y además puede proporcionar una adecuada información a los padres. No todas las anomalías congénitas se detectan mediante ecografía prenatal.
Palabras clave: diagnóstico prenatal; anomalías de riñón y tracto urinario; ultrasonido prenatal.
Referencias
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Participación en el artículo:
Dra. Jessica Itelmara Hengue Jorge-Alberto, jessica921304856@gmail.com, Confección del protocolo de investigación, selección de los casos en consulta externa y redacción del informe final.
Dr. Sandalio Durán Álvarez, sduran@infomed.sld.cu, Orientación en la confección del protocolo, solicitud del consentimiento para incluir los pacientes en el estudio, seguimiento de los pacientes, revisión de la bibliografía y de la redacción del trabajo.
Dra. Oramis Sosa Palacios, sosa@infomed.sld.cu, Orientación y revisión estadística.
Dr. José Severino Hernández Hernández, seve@infomed.sld.cu, Tratamiento y estudio de los pacientes con diagnóstico posnatal que necesitaron ingreso hospitalario.
Dra. Rosario Calviac Mendoza, rosariocm@infomed.sld.cu, Intervención quirúrgica de los pacientes que necesitaron este tratamiento.
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