Leucocituria significativa como indicador de probable infección del tracto urinario sin cultivo positivo

Autores/as

  • Manuel Francisco Díaz Álvarez Hspital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.
  • María Caridad Duarte Pérez Hospital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
  • Laura Valdés Massó Hospital Pediátrico Universitario ''Juan manuel Márquez''.Universidad de Ciencias médicas de La Habana.
  • Magalys Martínez Silva Hospital Pediátrico Universitario''' Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.Cuba.
  • Bárbara Acosta Batista Hospital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.Cuba.

Palabras clave:

infección tracto urinario, leucocituria significativa, urocultivo, reflujo vésico-ureteral, fiebre, recién nacido, lactante.

Resumen

Introducción: La presencia de leucocituria nos orienta hacia la probabilidad de infección del tracto urinario en niños.

Objetivo: Determinar si la leucocituria significativa es un marcador de infección urinaria aun sin cultivo de orina positivo.

Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes egresados de los Servicios de Neonatología y Nefrología del Hospital Pediátrico Universitario “Juan Manuel Márquez”, entre enero 2018-diciembre 2019, que incluyó 124 niños de 2 años de edad; un grupo con infección del tracto urinario confirmada (clínica, leucocituria mayor 10 000 leucocitos/ml y con urocultivos positivos) y otro sospechada (clínica, con leucocituria significativa de más 100 000 leucocitos/ml, pero sin cultivo de orina positivo). Se compararon variables clínicas, de laboratorio y de radioimagen.

Resultados: En 78,6 % de los niños se aisló Escherichia coli. La fiebre fue un hallazgo clínico frecuente. El reactante de fase aguda con mayor variación fue la velocidad de sedimentación globular (71,0 %), presentaron alteraciones del ultrasonido (79,8 %) y uretrocistografía miccional (50,0 %). No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar las variables clínicas, de laboratorio y de radioimagen entre el grupo de pacientes con infección del tracto urinario confirmada por urocultivo positivo y el grupo sospechado por la clínica, con leucocituria significativa de más 100 000 leucocitos/ml, pero sin urocultivo positivo.

Conclusiones: En los niños con manifestaciones clínicas de infección, con presencia de una leucocituria significativa (más 100 000 leucocitos/ml), aunque no cuenten con un resultado positivo del urocultivo, se les debe proporcionar la atención médica establecida para un paciente con infección del tracto urinario.

 

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Biografía del autor/a

Manuel Francisco Díaz Álvarez, Hspital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Especialista de 2do grado en Pediatría y Neonatología, Profesor e Investigador Titular, Doctor en Ciencias Médicas.Servicio de Neonatología.

María Caridad Duarte Pérez, Hospital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Especialista de 2do grado en Pediatría, Profesora Titular e Investigadora Auxiliar, Doctor en Ciencias Médicas.

Laura Valdés Massó, Hospital Pediátrico Universitario ''Juan manuel Márquez''.Universidad de Ciencias médicas de La Habana.

Especialista de primer Grado en Pediatría.

Magalys Martínez Silva, Hospital Pediátrico Universitario''' Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.Cuba.

Especialista de Primer Grado en Pediatría.Profesora Auxiliar.Servicio de  Nefrología.

Bárbara Acosta Batista, Hospital Pediátrico Universitario ''Juan Manuel Márquez''.Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.Cuba.

Especialista de Segundo Grado en Neonatología.Profesora Auxiliar.Servicio de Neonatología.

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Publicado

2021-11-04

Cómo citar

1.
Díaz Álvarez MF, Duarte Pérez MC, Valdés Massó L, Martínez Silva M, Acosta Batista B. Leucocituria significativa como indicador de probable infección del tracto urinario sin cultivo positivo. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 4 de noviembre de 2021 [citado 29 de junio de 2025];93. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1717