Publique un comentario 
Enfermedad de Crohn, caso presentado en el Hospital Regional Moquegua, en Perú
Texto completo:
PDFResumen
Objetivo: Exponer el caso de un paciente de nueve años con enfermedad de Crohn, que acudió al Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Regional Moquegua, Perú.
Presentación del caso: El paciente presentaba antecedentes de deposiciones diarreicas sanguinolentas, vómitos y dolor abdominal en los últimos dos años. El examen físico detectó palidez, mucosa oral seca, abdomen blando depresible, ruidos hidroaéreos aumentados en intensidad y frecuencia, y dolor a la palpación profunda en el epigastrio. En la colonoscopía se observó, en el colon sigmoide, mucosa con erosiones aisladas y pérdida de la trama vascular por áreas; en el recto, mucosa edematosa con eritema difuso y pérdida de la trama vascular con sangrado en mapa superficial de fácil lavado. Se realizó una biopsia de fragmentos de colon izquierdo y derecho, ciego y recto, la cual mostró friabilidad a la toma, hiperplasia y distorsión de criptas, infiltrado inflamatorio de predominio linfoplasmocitario y presencia de algunos eosinófilos y neutrófilos en lámina propia compatibles con la enfermedad de Crohn. Se inició el tratamiento con metilprednisolona, prednisona y mesalazina. Mejoró notablemente la consistencia y el sangrado en las disposiciones.
Conclusiones: Debe sospecharse la enfermedad de Crohn en pacientes pediátricos con diarrea sanguinolenta y dolor abdominal de curso crónico recidivante. El diagnóstico oportuno y el tratamiento multidisciplinario son importantes para evitar complicaciones.
Palabras clave
Referencias
Guerrero-Fernández J, Cartón AJ, Menéndez JJ, Barreda AC, Ruiz JA. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. 6 ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2018.
Rodríguez A, Jiménez E. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En: Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. Tratamiento en Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. 4 ed. Madrid: Ediciones Ergon; 2016. p. 303-15.
Liacouras C. Fenómenos fisiológicos del aparato digestivo. En: Kliegman RM, Stanton BF. Nelson. Tratado de Pediatría. 20 ed. Madrid: Elsevier; 2016. p. 1914-9.
Ruemmele FM. Pediatric inflammatory bowel diseases: coming of age. Curr Opin Gastroenterol. 2010;26(4):332-6. DOI: https://doi.org/10.1097/MOG.0b013e328339ec2d
Jiménez G, Herrera R, Víquez A. Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en Costa Rica. Rev Ciencia Salud. 2021;5(2):95-104. DOI: https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i1.284
Grez C, Ossa JC. Enfermedad inflamatoria intestinal en pediatría, una revisión. Rev Med Clin Condes. 2019;30(5):372-82. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.06.009
Benchimol EI, Fortinsky KJ, Gozdyra P, Van den Heuvel M, Van Limbergen J, Griffith AM. Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: a systemic review of international trends. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(1):423-39. DOI: https://doi.org/10.1002/ibd.21349
Benchimol EI, Bernstein CN, Bitton A, Murthy SK, Nguyen GC, Lee K, et al. The Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada 2018: A Scientific Report from the Canadian Gastro-Intestinal Epidemiology Consortium to Crohn's and Colitis Canada. J Can Assoc Gastroenterol. 2019;2(1). DOI: https://doi.org/10.1002/ibd.21349
Fuller MK. Pediatric inflammatory bowel disease: Special considerations. Surg Clin North Am. 2019;99(6):1177-83. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.008
Szigethy E, McLafferty L, Goyal A. Inflammatory bowel disease. Child Adolesc Psychiatric Clin North Am. 2010;19(2):301-18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chc.2010.01.007
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2024 José Luis Medina Valdivia
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
