Herpes zóster diseminado en un niño sano

Resumen

Introducción: La infección por el virus del herpes zóster es frecuente tanto en adultos como en niños, independientemente de su estado inmunológico. Sin embargo, el herpes zóster diseminado resulta muy poco prevalente; predomina en huéspedes inmunosuprimidos y constituye una rareza en individuos sanos, especialmente en pediatría.
Objetivo: Describir el caso de un niño sano con herpes zóster diseminado, su tratamiento, evolución y seguimiento.
Presentación del caso: Un varón de diez años, sin antecedentes previos relevantes, asistió a consulta por dolor e impotencia funcional en el miembro superior izquierdo, con cinco días de evolución. El paciente presentaba un buen estado general. El examen físico constató vesículas agrupadas en racimo, sobre una base eritematosa, situadas en la región facial, el tronco anterior y posterior, y a nivel del miembro superior izquierdo; algunas de ellas cubiertas por costras, asociadas con la limitación de movimiento e hiperestesia; sin compromiso mucoso. El laboratorio y los estudios de diagnóstico por imágenes no arrojaron datos destacables. Por los hallazgos semiológicos se diagnosticó herpes zóster diseminado. Fue medicado con aciclovir, penicilina y clindamicina; además de las medidas de aislamiento y control interdisciplinario. Evolucionó favorablemente y continuó con seguimiento ambulatorio durante un año, sin la aparición de secuelas.
Conclusiones: Ante el hallazgo de lesiones compatibles, es importante sospechar la enfermedad e iniciar el tratamiento de forma precoz, sin omitir la implementación de medidas de aislamiento en el período agudo ni el seguimiento futuro para descartar la aparición tardía de secuelas.