Desigualdades de la tuberculosis en menores de cinco años en Cuba: períodos 2011-2015 y 2016-2020
Palabras clave:
Desigualdades, territorios, población infantil, tuberculosis, eliminaciónResumen
Introducción: La tuberculosis infantil es un indicador de trasmisión reciente en la comunidad. Resultaría importante una mirada a esta en los territorios cubanos.
Objetivo: Valorar las desigualdades territoriales de la tuberculosis en niños menores de cinco años en Cuba.
Métodos: Estudio ecológico de series temporales de la notificación de casos de tuberculosis en menores de cinco años en las regiones y provincias cubanas, y municipio especial Isla de la Juventud en los períodos 2011-2015 y 2016-2020. La fuente fue la base nacional de vigilancia de tuberculosis. Se calcularon las tasas anuales y del período, la menor fue referencia para calcular las desigualdades absolutas y relativas. Se caracterizaron las regiones y provincias por las metas hacia la eliminación. Se calculó el índice de dispersión Pearcy Keppel ponderado.
Resultados: Las tasas en ambos períodos resultaron muy bajas; la región occidental mostró las mayores: 1,02 y 1,10 por 100 000, respectivamente. En el nivel provincial, Camagüey fue la referencia. En 2016-2020, nueve de 15 provincias y el municipio especial Isla de la Juventud alcanzaron la eliminación como problema de salud pública. La desigualdad absoluta en Sancti Spíritus fue cinco veces más que la referencia. El Índice Pearcy Keppel ponderado mostró que en ambos períodos las desigualdades en las provincias fueron altas, por encima del 70 %.
Conclusiones: La región oriental alcanzó la eliminación con tuberculosis = 0 en este grupo etario. Las provincias La Habana y Sancti Spíritus mostraron las mayores desigualdades. Se necesitan intervenciones diferenciadas en estos territorios para lograr la eliminación.
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1. Neyra-León JA, De la Cruz-Chacaliaza N, Jorge-Fernández D, Valdivia- Heredia R. Tuberculosis infantil sistémica. Rev. Cubana Pediatr. 2021 [acceso 04/06/2024];93:e1582. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v93s1/1561-3119-ped-93-s1-e1582.pdf
2. WHO. Global Tuberculosis Report 2022. Geneva; 2022 [acceso 18/12/2023]. Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729
3. OPS. Hoja de ruta para poner fin a la tuberculosis en niños y adolescentes. 2 ed. Washington D.C; 2020 [acceso 18/12/2023]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52187
4. Abreu-Suárez G, González-Valdés JA, Sánchez de la Osa R, Suárez Álvarez L, Fuentes Fernández G, Portuondo Leyva R, et al. La tuberculosis infantil en Cuba.Rev. Cubana Pediatr. 2020 [acceso 12/01/2024];92(3):e1056. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1056/610
5. Lönnroth K, Migliori GB, Abubakar I, D'Ambrosio L, de Vries G, Diel R, et al. Towards tuberculosis elimination: an action framework for low-incidence countries. Eur Respir J. 2015;45(4):928-52. DOI: http://doi.org/10.1183/09031936.00214014
6. OMS: Organización Mundial de la Salud. Implementación de la Estrategia Fin de la TB: aspectos esenciales. 2016 [acceso 20/06/2023]. Disponible en: https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf
7. Asamblea General de las Naciones Unidas. Declaración política en la reunión de alto nivel sobre la lucha contra la tuberculosis. Septuagésimo octavo período de sesiones; 25 de septiembre de 2023.
8. Bernal O, López R, Montoro E, Avedillo P, Westby K, Ghidinelli M. Determinantes sociales y meta de tuberculosis en los Objetivos de Desarrollo Sostenible en las Américas. Rev Panam Salud Pública. 2020;44:e153. DOI: https://doi.org/10.26633/ RPSP.2020.153
9. Schlotheuber A, Hosseinpoor AR. Summary Measures of Health Inequality: A Review of Existing Measures and Their Application. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19(6):3697. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19063697
10. WHO. Adaptation and implementation of WHO's multisectorial framework to end TB (MAF-TB): operational guidance. Geneva. Word Health Organization; 2023 [acceso 18/04/2024]. Disponible en: https://scholar.google.com/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=Multisectoral+Accountability+Framework+to+accelerate+progress+to++end+tuberculosis+&btnG=
11. González Ochoa E, González Díaz A, Armas Pérez L, Llanes Cordero MJ, Marrero Figueroa A, Suárez Álvarez L, et al. Tendencia de la incidencia de Tuberculosis en Cuba: lecciones aprendidas en 1991-1994 y su transcendencia en 2004-2012. Rev cubana de Med Trop. 2015 [acceso 12/12/2023];67(1):122-38. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/74/77
12. Ferrán Torres RM; Abreu Suarez G; González Ochoa E. Desigualdades de la tuberculosis en niños menores de 15 años en el occidente de Cuba, 2011-2015. Rev Cubana de Pediatr. 2021 [acceso 4/06/2024];93(1):e1302. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1302
13. González Ochoa E, Ferrán Torres R, García Cortina JR, González Díaz A, Martínez Rodríguez A. La categorización como instrumento valorativo del control de la tuberculosis. Respirar. 2024;16(4):373-82. DOI: https://doi.org/10.55720/respirar.16.4.5
14. Castro-Cely Y, Orjuela-Ramírez ME. Estudios ecológicos: herramienta clave para la salud pública. Rev sal públ. 2021;23(6):1-6.
15. Daniel WW. Bioestadística: Base para el análisis de las ciencias de la salud. 4 ed. México: Ed. Limusa Wiley; 1991. pp. 573-9.
16. MINSALUD. Análisis de la desigualdad por índices de dispersión: en los accidentes de motos en Colombia, 2012-2014. Boletín Epidemiológico. 2017 [acceso 15/08/2024];5(6):1-6. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/boletin-asis-2017-n5-indices-dispersion-292017.pdf
17. Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de Normas y Procedimientos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2015 [acceso 20/06/2024] Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf
18. Ferrán-Torres R, Piña Milán EC, González-Díaz A, González-Ochoa E. Desigualdades territoriales de la TB entre los municipios de La Habana, 2015 y 2016-2020. Respirar. 2023;15(1):26. DOI: https://doi.org/10.55720/respirar.15.1.4
19. González Ochoa E, González Díaz A. Necesidad de mejorar las intervenciones hacia la eliminación de la tuberculosis. En: González Ochoa E, Armas Pérez L, eds. Tuberculosis en Cuba. Asegurando la sostenibilidad hacia su eliminación como problema de salud pública, 1963-2019. La Habana: Editorial Lazo Adentro; 2020. pp. 426-56.
20. González Ochoa E, González Díaz A, Ferrán Torres RM. Propuesta de modelo de eliminación local de la TB. Boletín Epidemiológico Semanal IPK; 2023 [acceso 20/06/2024]. Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2023/05/Bol16w-23.pdf
21. Ferrán Torres R, González Díaz A, Hernández Mestre D, Llerena Díaz Y, Fraginal Saavedra B, González Ochoa E. La tuberculosis en el municipio Marianao: tendencias en dos periodos recientes, 2001-2005 y 2015-2020. Respirar. 2023;15(4). DOI: https://doi.org/10.55720/respirar.15.4.4
22. Abreu Suárez G, Gonzáles Ochoa E, Arma Pérez L, D´fana Valdés J, Borroto Gutiérrez S, Llanes Cordero MJ, et al. Tuberculosis en niños de 0-14 años. An Pediatr (Barc). 2007;66(3):248-53.
23. Abreu-Suárez G, González-Valdés JA, González-Ochoa E, Suárez-Álvarez L. The Challenge of Eliminating Childhood Tuberculosis in Cuba. MEDICC Review. 2019;21(4):59-63. DOI: https://doi.org/10.37757/MR2019.V21.N4.10
24. González Ochoa E, González Díaz A, Ferrán Torres R. Guía resumen para elaborar el Plan Estratégico Local para la prevención, atención y control de la tuberculosis hacia su eliminación. Boletín epidemiológico semanal IPK; 2023 [acceso 20/08/2024]. Disponible en: https://files.sld.cu/ipk/files/2023/10/Bol41w-23.pdf
25. Fuertes Rodrigo C, Gómez Tena G, Gargallo Bernad C, Galbe Sánchez-Ventura J. Cuando una neumonía atípica es “muy atípica”. Rev Pediatr Aten Primaria. 2013;15:147-50.
26. Escobar M, Herrera T. Tuberculosis infantil en Chile: ¿de dónde vienen los casos? Rev Chil Enferm Respir. 2021;37:325-31. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/s0717-73482021000300325
27. Silva G, Pérez F, Marín D. Tuberculosis en niños y adolescentes en Ecuador: análisis de la notificación, las características de la enfermedad y los resultados del tratamiento. Rev Panam Salud Pública. 2019;43:e104. DOI: https://doi.org/10.26633/ RPSP.2019.104
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