Inequalities in Tuberculosis in Children Under Five Years of Age in Cuba: 2011-2015 and 2016-2020
Keywords:
inequalities, territories, child population, tuberculosis, eliminationAbstract
Introduction: Childhood tuberculosis serves as an indicator of recent community transmission. Analyzing this indicator at the Cuban territories is therefore crucial.
Objective: To assess territorial inequalities in tuberculosis rates among children under five years of age in Cuba.
Methods: An ecological time-series study was conducted using reported tuberculosis cases in children under five years of age across Cuba's regions, provinces, and the special municipality of Isla de la Juventud for the periods 2011–2015 and 2016–2020. Data were sourced from the national tuberculosis surveillance registry. Annual and period-specific rates were calculated. The lowest rate was used as a reference to determine absolute and relative inequalities. Regions and provinces were characterized based on their progress toward elimination. The weighted Pearcy-Keppel index of dispersion was calculated.
Results: Rates in both periods were very low. The western region consistently reported the highest rates, 1.02 and 1.10 per 100,000 population, respectively. Using Camagüey province as the benchmark for comparison, the analysis revealed significant inequalities. From 2016 to 2020, nine of the 15 provinces and the special municipality of Isla de la Juventud achieved the elimination of tuberculosis as a public health problem. However, absolute inequality in Sancti Spíritus was five times greater than the benchmark. The weighted Pearcy-Keppel Index confirmed high provincial-level inequalities in both periods, exceeding 70%.
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