Prevalencia de alergia a antibióticos, y asociación con asma y enfermedades alérgicas en niños de La Habana

Autores/as

Palabras clave:

antibiótico, alergia a antibióticos, prevalencia, niños, Cuba

Resumen

Introducción: La epidemiología de la alergia a los antibióticos en poblaciones ambulatorias es relativamente escasa.

Objetivo: Identificar la prevalencia de alergia a antibióticos, y su relación con asma y enfermedades alérgicas en niños preescolares de La Habana.

Métodos: Estudio transversal en 1106 niños de cinco a seis años residentes en La Habana, a partir de la base de datos del estudio “Historia natural de las sibilancias en una cohorte de lactantes cubanos”. Se aplicó el cuestionario International Study of Asthma and Allergies. Se recogieron datos sobre factores sociodemográficos, y antecedentes familiares y personales de alergia. La prueba de hipótesis de asociación basada en la distribución x2 se utilizó para las tablas. Se obtuvieron las razones de prevalencia brutas y sus intervalos de confianza del 95 % para cada variable de exposición. Se consideró significación estadística cuando el valor asociado con la prueba fue p < 0,05.

Resultados: El 7 % tuvo diagnóstico médico de alergia a algún antibiótico en los últimos 12 meses, con la penicilina como la más frecuente (89,6 %) con respecto al cotrimoxazol, ciprofloxacino, eritromicina, doxiciclina y tetraciclina. En el 2,6 % de casos la alergia fue por la combinación de dos antibióticos. Hubo una discreta mayor prevalencia de alergia a antibióticos en pacientes con historia personal de eccema y asma. No se encontraron diferencias según sexo, uso frecuente de antibióticos, reacción adversa a los alimentos, alergia a insectos ni rinitis alérgica.

Conclusiones: La alergia a los antibióticos en prescolares es reportada por primera vez en La Habana. La alergia a antibióticos se asoció con antecedentes personales de asma y eccema.

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Citas

1. Li PH, Yeung HHF, Lau CS, Au EYL. Prevalence, incidence, and sensitization profile of beta-lactam antibiotic allergy in Hong Kong. JAMA Netw. Open. 2020;3:e204199. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.4199

2. Prieto A, Muñoz C, Bogas G, Fernández-Santamaría R, Palomares F, Mayorga C, et al. Single-dose prolonged drug provocation test, without previous skin testing, is safe for diagnosing children with mild non-immediate reactions to beta-lactams. Allergy. 2021 Aug;76(8):2544-54. DOI: https://doi.org/10.1111/all.14800

3. Desbiens M, Scalia P, Ravikumar S, Glick A, Newton H, Erinne O, et al. A Closer Look at Penicillin Allergy History: Systematic Review and Meta-Analysis of Tolerance to Drug Challenge. The American Journal of Medicine. 2020;133(4):452-62.e4. DOI: https://doi.org/org/10.1016/j.amjmed.2019.09.017

4. Hui-Chih Wu J, Langford BJ, Schwartz KL, Zvonar R, Raybardhan S, Leung V, et al. Potential negative effects of antimicrobial allergy labelling on patient care: A Systematic Review. Can J Hosp Pharm. 2018 Jan-Feb [acceso 03/07/2021];71(1):29-35. Disponible en: https://www,ncbi,nlm,nih,gov/pmc/articles/PMC5842048/

5. Alfonso Orta I, Toledo Romaní ME, Coutín Marie G, Garcia Fariñas A, González Cruz R, Jiménez López G. Reacciones adversas a los antimicrobianos en Cuba (2003-2012). Rev Salud pública. 2016 [acceso 09/10/2021];42(2):294-305. Disponible en: https://www,google,com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjkrvuzuYH0AhUUTjABHXHyAZ0QFnoECAMQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww,redalyc,org%2Fpdf%2F214%2F21444932012,pdf&usg=AOvVaw0D7LeKiioMub2zTKe4fOtU

6. Venero-Fernández SJ, Suárez-Medina R, Mora-Faife EC, García-García G, Valle Infante I, Gómez-Marrero L, et al. Risk factors for wheezing in infants born in Cuba. QJM. 2013 Nov;106(11):1023-9. DOI: https://doi.org/10,1093/qjmed/hct143

7. Suárez-Medina R, Venero-Fernández SJ, de la Mora-Faife E, García-García G, Valle-Infante I, Gómez-Marrero L, et al. Risk factors for eczema in infants born in Cuba: a population-based cross-sectional study. BMC Dermatol. 2014 Mar [acceso 15/09/2021];14(6):14. Disponible en: http://www,biomedcentral,com/1471-5945/14/6

8. Venero-Fernández SJ, Varona-Pérez P, Fabre-Ortiz D, Suárez-Medina R, Bonet -Gorbea M, Molina-Esquivel E, et al. Bronchial asthma accesond rhinitis in schoolboys from Havana City (2001 to 2002). Rev Cub Hig Epid. 2019 [acceso 09/10/2021];47(1). Disponible en: http://www,inhem,sld,cu/boletin%20infohem/boletin19.htm

9. Varona Pérez P, Fabré Ortiz DE, Venero Fernández SJ, Suárez Medina R, Molina Esquivel E, Romero Placeres M. Rinitis alérgica, prevalencia y factores de riesgo en adolescentes cubanos. Rev Cub Hig Epid. 2014 [acceso 09/10/2021];52(3):330-45. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hie/v52n3/hig06314.pdf

10. Varona Pérez P, Fabré Ortiz D, Águila de la Coba R, Corona B, Venero-Fernández S, Suárez-Medina R. Prevalencia de síntomas de dermatitis atópica en niños y adolescentes en La Habana (2002-2003). Rev Cub Med Gen Integ. 2012 [acceso 09/10/2021];28(1):42-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v28n1/mgi06112.pdf

11. Ruiz-González L, Piñera-Castro H, Smith-Groba J. Impacto del bloqueo estadounidense sobre el sistema cubano de salud en la última década. Rev Cub Med Mil. 2023 [acceso 14/04/2023];52(1). Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2469

12. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. BMJ. 2007 [acceso 03/07/2022];335:806-8. Disponible en: https://www.bmj.com/content/335/7624/806

13. World Health Organization (WHO). WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation; 2018 [acceso 03/04/2023]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/277359/9789241514880-eng.pdf

14. Santoro A, Genov G, Spooner A, Raine J, Arlett P. Promoting and protecting public health: How the European Union pharmacovigilance system Works. Drug Saf. 2017 Oct;40(10):855-69. DOI: https://doi.org/10.1007/s40264-017-0572-8

15. Blumenthal KG, Peter JG, Trubiano JA, Phillips EJ. Antibiotic allergy. Lancet. 2019;393(10167):183-98. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32218-9

16. Alfonso Orta I, Toledo Romaní ME, Coutín Marie G, García Fariñas A, González Cruz R, Jiménez López G. Reacciones adversas a los antimicrobianos en Cuba (2003-2012). Rev Cubana Salud Pública. 2016 Jun [acceso 05/11/2021];42(2):294-305. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662016000200012&lng=es

17. Lara H, Miranda O, Casamayor Z, Nápoles M, Calzadilla V, Sotolongo T. Sospechas de reacciones adversas a medicamentos en servicios de terapia. Rev Cub Med Milit. 2008 [acceso 05/02/2021];37(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-5572008000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es

18. Rodríguez B, Baute M, Fernández DR, Villazón KY. Comportamiento de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos en Cienfuegos, 2005-2010. Rev Cub Farm. 2012 [acceso 05/04/2021];46(supl.1):1-16. Disponible en: https://files.sld.cu/revfarmacia/files/2012/10/124_comportamiento_de_ram_cienfuegos_aprobado.pdf

19. Lovegrove MC, Geller AI, Fleming-Dutra KE, Shehab N, Sapiano MRP, Budnitz DS. US emergency department visits for adverse drug events from antibiotics in children, 2011-2015. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2019;8(5):384-91. DOI: https://doi.org/10.1093/jpids/piy066

20. Macy EN, Adkinson FJ. The evolution of our understanding of penicillin allergy: 1942 to 2022. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023 Feb;11(2):405-13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.09.006

21. Castells M, Khan DA, Phillips EJ. Penicillin allergy. N Engl J Med. 2019;381(24):2338-51. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1807761

22. Bouguila JB, Fathall N, Tej A, Kebaili R, Ouni B, Ben Salem C, et al. A challenging case of multiple-drug intolerance syndrome in a child. Acta Scientific Paediatrics. 2018 [acceso 03/09/2021]:11. Disponible en: https://www,google,com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjfhsDIvIH0AhV8TDABHYK8DEQQFnoECAYQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww,actascientific,com%2FASPE%2Fpdf%2FASPE-01-0004,pdf&usg=AOvVaw2Ubeqr-cDpiSG98C8qjEVJ

23. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Multiple drug intolerance síndrome; 2019 [acceso 03/09/2021]. Disponible en: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/multiple-drug-intolerance

24. Guvenir H, Dibek Misirlioglu E, Toyran M. Proven immunologically-mediated drug hypersensitivity in children with a history of multiple drug intolerances. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;122(1):73-8.e1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.09.447

25. Shenoy ES, Macy E, Rowe T, Blumenthal KG. Evaluation and management of penicillin allergy: a review. JAMA. 2019;321(2):188-99. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19283

26. Huang CZ, Yang J, Qiao HL, Jia LJ. Polymorphisms and haplotype analysis of IL-4Ralpha Q576R and I75V in patients with penicillin allergy. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65:895-902. DOI: https://doi.org/10.1007/s00228-009-0659-y

27. Rodríguez-Santos O, Olea-Zapata R, Vite-Juárez NE, Gonzales-Saravia CA, Rojas-Galarza RA, Laurrabaquio-Miranda AM. Sensibilización a los alérgenos de las penicilinas en pacientes que padecen enfermedades alérgicas. Vaccimonitor. 2018 ene-abr [acceso 03/09/2021];27(1) Disponible en: https://www,google,com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cATcQFnoECAkQAQ&url=https%3A%2F%2Fvaccimonitor,finlay,edu,cu%2Findex,php%2Fvaccimonitor%2Fissue%2Fview%2F30&usg=AOvVaw17lJR0xxH_p93KDE4r3u5z

28.Ahmadizar F, Vijverberg SJH, Arets HGM, de Boer A, Lang JE, Garssen J, et al. Early-life antibiotic exposure increases the risk of developing allergic symptoms later in life: A meta-analysis. Allergy. 2018;73(5):971-86. DOI: https://doi.org/10.1111/all.13332

29. Duong QA, Pittet LF, Curtis N, Zimmermann P. Antibiotic exposure and adverse long-term health outcomes in children: A systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2022;85(3):213-300. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.01.005

30. Reza Fazlollahi M, Bidad K, Shokouhi R, Dashti R, Nabavi M, Movahedi M, et al. Frequency and risk factors of penicillin and amoxicillin allergy in suspected patients with drug allergy. Arch Iran Med. 2017 [acceso 03/09/2021];20(1):34-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28112529/

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Publicado

2026-03-02

Cómo citar

1.
Venero-Fernández SJ, Bringues Menzie V, Méndez Ratger MT, Fernández Casamayor A, Urbina Reinaldo J, Álvarez Castelló M, et al. Prevalencia de alergia a antibióticos, y asociación con asma y enfermedades alérgicas en niños de La Habana. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 2 de marzo de 2026 [citado 3 de marzo de 2026];98. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/8071

Número

Sección

PEDIATRÍA