Perfil clínico y abordaje terapéutico de neonatos con anomalías congénitas gastrointestinales y de pared abdominal
Palabras clave:
anomalías congénitas; sistema digestivo; recién nacido; cirugía; cuidados intensivos neonatales.Resumen
Introducción: Las anomalías congénitas digestivas constituyen una causa importante de morbimortalidad neonatal y con frecuencia requieren de intervención quirúrgica y soporte terapéutico especializado.
Objetivo: Caracterizar el perfil clínico y el manejo terapéutico según la clasificación anatómica de las anomalías congénitas digestivas en neonatos atendidos en un hospital de referencia.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con componente analítico, en 39 neonatos con diagnóstico confirmado de anomalías congénitas digestivas, atendidos entre enero de 2022 y junio de 2024. Se analizaron variables fetomaternas y neonatales, clasificación anatómica de las malformaciones, requerimientos terapéuticos y desenlace hospitalario. Se evaluó la asociación entre la clasificación anatómica y los componentes del manejo terapéutico, con un nivel de significación de 0,05.
Resultados: Predominaron los neonatos masculinos (67,0 %), nacidos a término (54,0 %) y con peso normal al nacer (64,1 %). Las malformaciones de la pared abdominal representaron el 33,3 % de los casos y las del tracto digestivo bajo, el 30,8 %. La antibioticoterapia fue el componente terapéutico más utilizado (82,1 %), seguida de la intervención quirúrgica (76,9 %) y la ventilación (59,0 %). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la clasificación anatómica de las malformaciones y la necesidad de ventilación (p < 0,001), antibioticoterapia (p = 0,001) e intervención quirúrgica (p = 0,001). No se registraron fallecimientos durante la hospitalización.
Conclusiones: La clasificación anatómica de las anomalías congénitas digestivas se relaciona con diferencias en los requerimientos terapéuticos. Las malformaciones de la pared abdominal y del tracto digestivo bajo presentan una elevada necesidad de soporte terapéutico e intervención quirúrgica.
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Citas
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