Agenesia renal izquierda y ureterohidronefrosis derecha en un recién nacido
Palabras clave:
agenesia renal; ureterohidronefrosis; recién nacido; insuficiencia renal crónica; acidosis tubular renal.Resumen
Introducción: La agenesia renal unilateral es una malformación congénita poco frecuente, que puede asociarse con anomalías del riñón contralateral y cursar con insuficiencia renal crónica desde el período neonatal.
Objetivo: Describir un caso de agenesia renal izquierda con ureterohidronefrosis derecha en un recién nacido, que debutó con fallo renal avanzado en el período neonatal.
Presentación del caso: Recién nacido masculino, hijo de madre de 17 años, sin antecedentes perinatales de riesgo. El diagnóstico prenatal de agenesia renal izquierda fue confirmado en el momento del nacimiento mediante ecografía, que mostró, además, ureterohidronefrosis derecha (uréter de 8 mm y pelvis renal de 12 mm). La creatinina sérica se elevó progresivamente hasta 252 µmol/l en la cuarta semana de vida, con filtrado glomerular estimado de 5 ml/min/1,73m2 (fórmula de Schwartz). Presentó acidosis metabólica (HCO3- 19,5 mmol/l, BE -4,3) e hiperkalemia (K+ 6,1 mmol/l). En orina pH elevado de 6,1. Se indicó tratamiento con bicarbonato de sodio oral y ceftriaxona. El paciente egresó con diagnóstico de agenesia renal izquierda, enfermedad renal crónica estadio V neonatal y acidosis tubular renal.
Conclusiones: La asociación de agenesia renal unilateral y ureterohidronefrosis del riñón único constituye una entidad de alto riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica avanzada en el neonato, lo que exige un seguimiento nefrológico estrecho y la realización de estudios de imagen complementarios (cistouretrografía y gammagrafía renal) para orientar el pronóstico.
Descargas
Citas
1. Plutecki D, Kozioł T, Bonczar M, Ostrowski P, Skorupa A, Matejuk S, et al. Renal agenesis: A meta-analysis of its prevalence and clinical characteristics based on 15 641 184 patients. Nephrology (Carlton). 2023;28(10):525-33. DOI: https://doi.org/10.1111/nep.14190
2. Ashley DJB, Mostofi FK. Renal agenesis and dysgenesis. J Urol. 1960;83(3):211-30. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65695-7
3. Martínez L, Fernández A. Incidencia de agenesia renal en América: estudio multicéntrico. Nefrol Latinoam. 2019;16(2):88-94. DOI: https://doi.org/10.24875/NEFRO.19000015
4. García Pérez M, Rodríguez L, Hernández R. Registro Cubano de Malformaciones Congénitas: incidencia y características de la agenesia renal 2018-2023. Rev Cubana Pediatr. 2024 [acceso 01/04/2026];96(1):e2458. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/2458
5. Schreuder MF, Westland R, van Wijk JAE. Unilateral renal agenesis: a systematic review of clinical features and long-term outcomes. Eur J Pediatr. 2019;178(8):1155-63. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-019-03412-4
6. Akyol Onder EN, Yilmaz O, Taneli C, Ertan P. Follow up of renal outcomes in children with solitary kidney. Pediatr Int. 2023;65(1):e15488. DOI: https://doi.org/10.1111/ped.15488
7. Sanna-Cherchi S, Ravani P, Corbani V, Parodi S, Haupt R, Piaggio G, et al. Renal outcome in patients with congenital solitary functioning kidney: a 40-year follow-up study. J Am Soc Nephrol. 2018;29(1):214-24. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2017020189
8. Kiblawi R, Pohl M, Dittrich K, Hölttä T, Zurowska A, Dursun I, et al. Unilateral renal agenesis and its association with contralateral kidney anomalies: a multicenter study. Pediatr Nephrol. 2022;37(8):1857-65. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-021-05394-y
9. Groen in 't Woud S, Westland R, Feitz WFJ, Roeleveld N, van Wijk JAE, van der Zanden LFM, et al. Clinical Management of Children with a Congenital Solitary Functioning Kidney: Overview and Recommendations. Eur Urol Open Sci. 2021;25:11-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euros.2021.01.003
10. Madariaga Domínguez L, Ordóñez Álvarez FÁ. Manejo de las anomalías renales y del tracto urinario detectadas por ecografía prenatal. Uropatías obstructivas. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2022 [acceso 18/04/2026];1:253-70. Disponible en: https://www.aeped.es/protocolos/
11. Capone VP, Morello W, Guarino S, La Scola C, Mencarelli F, Pasini A, et al. Congenital anomalies of the kidney and urinary tract: a clinical review. Ital J Pediatr. 2021;47(1):100. DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-021-01053-0
12. Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-37. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2008030287
13. National Kidney Foundation. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S1-S150. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
14. La Scola C, Ammenti A, Bertulli C, Bodria M, Brugnara M, Camilla R, et al. Management of the congenital solitary kidney: consensus recommendations of the Italian Society of Pediatric Nephrology. Pediatr Nephrol. 2022;37(9):2185-207. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-022-05528-y
15. Rodríguez Ramos JF, Herrera Miranda GL. Guía de práctica clínica para la atención a niños y adolescentes con enfermedad renal crónica. MEDISAN. 2024 [acceso 18/04/2026];28(2):e4568. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192024000200007
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Angelicia Crespo Campos, Roberto Enrique Yasell Aroche , Yanet Sarmiento Portal , Olga Lydia Isaac Ferrer
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons
1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
