Left Renal Agenesis and Right Ureterohydronephrosis in a Newborn
Keywords:
renal agenesis; ureterohydronephrosis; newborn; chronic kidney failure; renal tubular acidosis.Abstract
Introduction: Unilateral renal agenesis is a rare congenital malformation that may be associated with anomalies of the contralateral kidney and can lead to chronic kidney disease from the neonatal period.
Objective: To describe a case of left renal agenesis with right ureterohydronephrosis in a newborn who presented with advanced kidney failure during the neonatal period.
Case presentation: A male newborn, son of a 17-year-old mother, with no perinatal risk factors. Prenatal diagnosis of left renal agenesis was confirmed at birth by ultrasound, which also showed right ureterohydronephrosis (ureter 8 mm and renal pelvis 12 mm). Serum creatinine progressively rose to 252 µmol/l in the fourth week of life, with an estimated glomerular filtration rate of 5 ml/min/1.73m² (Schwartz formula). The patient presented with metabolic acidosis (HCO3- 19.5 mmol/l, BE -4.3) and hyperkalemia (K+ 6.1 mmol/l). Urine pH was elevated at 6.1. Treatment with oral sodium bicarbonate and ceftriaxone was indicated. The patient was discharged with a diagnosis of left renal agenesis, neonatal stage V chronic kidney disease, and renal tubular acidosis.
Conclusions: The association of unilateral renal agenesis and ureterohydronephrosis of the solitary kidney constitutes a high-risk condition for the development of advanced chronic kidney disease in the neonate, requiring close nephrological follow-up and complementary imaging studies (cystourethrography and renal scintigraphy) to guide prognosis.
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