Insuficiencias metodológicas lastran el diagnóstico de la enfermedad celiaca

Autores/as

Resumen

Introducción: La enfermedad celiaca es el resultado de una sensibilidad permanente al gluten. Puede conducir principalmente a trastornos intestinales. Cuatro criterios son utilizados para el diagnóstico de esta enfermedad: clínicos, histológicos, serológicos y moleculares. La insuficiente utilización de estos criterios conduce a falsos diagnósticos de dicha enfermedad.
Objetivo: Demostrar la existencia de falsos diagnósticos de enfermedad celiaca cuando no se utilizan las herramientas necesarias para ello.
Métodos: Se estudiaron 46 niños que fueron remitidos al Servicio de Genética Molecular del Hospital "Hermanos Ameijeiras" con diagnóstico de enfermedad celiaca basado en criterios clínicos e histopatológicos. Para completar los procederes diagnósticos, a cada paciente se le determinó anticuerpos antitransglutaminasa previa ingesta de gluten, y los alelos HLA DQ2 y HLA DQ8. Se consideraron pacientes con enfermedad celiaca aquellos casos que cumplieron los cuatro criterios.
Resultados: De los 46 pacientes, trece (28,3 %) fueron negativos a los alelos HLA DQ2/HLA DQ8, lo que niega estén padeciendo de enfermedad celiaca; ocho (17,39 %) fueron positivos a los alelos HLA y negativos a la presencia de anticuerpos, lo que también niega la enfermedad. Es decir, 21 (45,7 %) eran falsos diagnósticos de enfermedad celiaca. Los 25 (54,3 %) restantes, además de los criterios con que fueron remitidos, cumplieron los serológicos (positividad a anticuerpos antitransglutaminasa) y moleculares (positividad para moléculas HLA DQ2/HLADQ8).
Conclusiones: Para un diagnóstico de certeza de enfermedad celiaca es necesario, además de las herramientas clínicas e histopatológicas utilizadas en la red de hospitales pediátricos del país, el uso de procederes serológicos y moleculares.

Palabras clave: enfermedad celíaca; anticuerpos antitransglutaminasa tisular; HLA-DQ; diagnóstico.

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Biografía del autor/a

Gissel García Menéndez, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Departamento Genética Molecular

Mabel Andrade Ruiseco, Hospital Pediátrico Universitario William Soler

Dpto. Medios Diagnósticos

Mayerly Valbuena Rodríguez, Hospital Pediátrico Universitario William Soler

Servicio de Gastroenterología

Beatriz Alfonso Gonzalez, Hospital Pediátrico Universitario “William Soler” .

Departamento Anantomí Patológica

Bisleydis Hernández Acea, Hospital Hermanos Ameijeiras

Departamento Genética Molecular

Elena Kokuina, Hospital Hermanos Ameijeiras

Departamento Inmunología. Laboratorio Clínico.

Luis Fonte Galindo, Instituto Medicina Tropical ¨Pedro Kourí¨

Departamento Parasitología

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Publicado

2019-09-30

Cómo citar

1.
García Menéndez G, Andrade Ruiseco M, Valbuena Rodríguez M, Alfonso Gonzalez B, Hernández Acea B, Kokuina E, et al. Insuficiencias metodológicas lastran el diagnóstico de la enfermedad celiaca. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 30 de septiembre de 2019 [citado 23 de junio de 2025];91(4). Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/898

Número

Vol. 91 Núm. 4 (2019): oct_dic

Sección

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