Ototoxicidad y factores predisponentes

Authors

  • Julianis Quintero Noa Hospital Pediátrico Universitario ''William Soler''.Facultad de Ciencias Médicas ''Enrique Cabrera''. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Abstract

Introducción: la pérdida auditiva inducida por fármacos ototóxicos se consideró un problema grave, frecuente, con repercusión en el quehacer diario de otorrinolaringólogos y pediatras. Se documentó ototoxicidad relacionada con aminoglucósidos y tratamientos antineoplásicos, salicilatos, quininas y algunos diuréticos.
Objetivo: profundizar en los enfoques actuales más novedosos sobre ototoxicidad, factores de riesgo, predisposición genética y prevención.
Métodos: estudio retrospectivo de la literatura escrita en idiomas español e inglés, de los reportes más interesantes y sugerentes publicados, sin límite de tiempo anterior, hasta Febrero de 2017, a través de búsqueda en línea por Internet, y bases de datos consultadas: Google, Cochrane y PubMed-Medline.
Desarrollo: se obtuvo un total de más de 100 artículos. Los mecanismos exactos de ototoxicidad por aminoglucósidos y cisplatino, constituyeron un área activa de investigación. Se analizó la relación entre ototoxicidad y las caspasas 8,9 y 3, mediadores esenciales en la apoptosis de células ciliadas en la cóclea y la hipoacusia. Se describió la relación entre las mutaciones del gen MTRNR1, que codifica para la subunidad ribosomal 12s, y la pérdida auditiva por ototoxicidad. Se relacionó con hipoacusia y sordera mitocondrial no sindrómica, transmisión exclusivamente materna, e incremento en la susceptibilidad a la ototoxicidad por aminoglucósidos, factor clave predisponente.
Consideraciones finales: los fármacos ototóxicos, inducen toxicidad coclear e hipoacusia bilateralmente simétrica, o asimétrica, en altas frecuencias, secundaria a destrucción irreversible de células ciliadas externas en el órgano de Corti. Nuevas investigaciones sobre cisplatino identifican la población susceptible, y pueden ofrecer alternativas de tratamiento menos agresivas. Se abordan criterios actuales sobre monitoreo audiológico y grados de ototoxicidad. La prevención implica una estricta vigilancia.

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Author Biography

Julianis Quintero Noa, Hospital Pediátrico Universitario ''William Soler''.Facultad de Ciencias Médicas ''Enrique Cabrera''. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Profesora Auxiliar y Consultante.Máter en Atención Integral al niño.

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Published

2017-12-23

How to Cite

1.
Quintero Noa J. Ototoxicidad y factores predisponentes. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 2017 Dec. 23 [cited 2025 Jun. 23];90(1). Available from: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/447

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Vol. 90 No. 1 (2018): enero-marzo

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