Cardiotoxicity in Pediatric Patients with Oncological or Hematological Diseases Treated with Chemotherapy
Keywords:
chemotherapy; pediatrics; cardiotoxicity.Abstract
Introduction: Cancer is one of the leading causes of mortality in pediatric ages. Premature cardiovascular disease secondary to cardiotoxicity is the main non-oncological cause of morbidity and mortality in childhood cancer survivors.
Objective: To identify cardiotoxicity in pediatric patients with oncological or hematological diseases treated with chemotherapy.
Methods: An analytical cross-sectional study was conducted between January 2022 and August 2025. A total of 97 pediatric patients were studied, divided into two groups: oncology patients (n = 39) and hematology patients (n = 58) who received chemotherapy. A Kaplan-Meier curve was used to identify the onset of probability of cardiotoxicity occurrence after therapeutic initiation. Echocardiographic indicators of left ventricular diastology were evaluated.
Results: By age group, hematological diseases predominated at diagnosis (p = 0.03). The hematology group showed a higher expression of cardiotoxicity (15.5%) associated with the use of anthracyclines (76.9%). The onset of cardiotoxicity expression had a probability of occurrence starting at 11 years after beginning antitumor treatment.
Conclusions: Hematological diseases predominated in male patients and those with non-white skin color. Cardiotoxicity associated with anthracycline use was higher in the hematology group. The probability of onset of toxicity expression began at 11 years after receiving oncological or hematological treatment.
Downloads
References
1. Ramos Garzón JX, Achury Beltran LF, Rojas LZ. Cardiotoxicidad por antraciclinas en supervivientes de cáncer durante la infancia. Av Enferm. 2022;40(2):307-19. DOI: https://doi.org/10.15446/av.enferm.v40n2.90007
2. Rubens Figueroa J, Cárdenas Cardós R. Importancia de la cardiooncología. Cómo detectar la insuficiencia cardíaca subclínica. Arch Cardiol Mex. 2021;91(2):229-34. DOI: https://doi.org/10.24875/acm.19000394
3. Estrada Parra MI. Ecocardiografía en la valoración de la toxicidad por antineoplásicos. Edit Med Panamericana. 2025 [acceso 03/05/2025];3(12). Disponible en: http://Cursos/Curso01417/Temario/Experto_Aplicacion_Clinica_IC/M3T12_Texto.pdf
4. González Morejón AE. La cardiooncología pediátrica como disciplina emergente en Cuba. Rev Cubana Pediatr. 2019 [acceso 05/04/2025];91(2):735-49. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v91n2/1561-3119-ped-91-02-e735.pdf
5. Alert Silva J, Pérez Trejo M, Verdecia Cañizares C, Forteza Saez M, García Socarras D, Castillo Bahi R. Cardiotoxicidad por irradiación en pediatría. Rev Cubana Pediatr. 2019 [acceso 18/04/2025];91(3):893-903. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312019000300008
6. Navarrete Rodríguez EM, Zapata Tarrés MM, Vizcaíno Alarcón A, Garduño Espinosa J, Dorantes-Acosta E, Palomo Colli MA. El ecocardiograma y su papel en niños con cáncer. Bol Med Hosp Infant Mex. 2013 [acceso 12/04/2025];70(2):133-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=41586
7. Zhi Zheng Tan V, Min Chan N, Lin Ang W, Nwe Mya S, Yoke Chan Y, Kit Chen CH. Cardiotoxicity after anthracycline chemotherapy for childhood cancer in a multiethnic Asian population. Front Pediatr. 2021 [acceso 12/03/2025];9(639603):1-9. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2021.639603/full
8. González Morejón AE. Ruta crítica en el seguimiento por cardiología del paciente pediátrico con enfermedad oncológica activa. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc. 2020 [acceso 02/05/2025];26(3):2-9. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/
9. Herrmann J, Lenihan D, Armenian S, Barac A, Blaes A. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: an International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur Heart J. 2022 [acceso 12/02/2025];(43):280-99. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/4/280/646095
10. Villada Valencia CJ. Descripción de los hallazgos de la función cardíaca asociado al uso de antineoplásicos [Tesis de posgrado]. Bogotá, Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2018 [acceso 03/02/2025]. Disponible en: https://bffrepositorio.unal.edu.co/server/api/core/bitstreams/f63d41a5-e27b-4121-bb99-680584df186b/content
11. Jiménez-Carbajal MG. Estudio y seguimiento cardiovascular de niños y adolescentes sometidos a tratamientos oncohematológicos. ¿Por qué, cómo y cuándo? Arch Cardiol Mex. 2020 [acceso 03/02/2025];90(4):511-9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402020000400511
12. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud Pública de Cuba. Anuario Estadístico de Salud 2024. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2025 [acceso 03/02/2025]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/
13. World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):1-95. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
14. Acha García T. Diagnóstico precoz y signos de alarma en oncohematología pediátrica. En: AEPap (ed.). Curso de actualización Pediatría 2016. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2016 [acceso 07/02/2025]. p. 199-208. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/cursoaepap2015p177-186.pdf
15. Espinoza Díaz C. Comportamiento epidemiológico del cáncer en niños y adolescentes. AVFT. 2019 [acceso 08/05/2025];38(3):350-6. Disponible en: https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_3_2019/19_comportamiento_epidemiologico.pdf
16. Hernández González EA, Mitjans Hernández D, Ávila Díaz D. Comportamiento clínico-epidemiológico de la neoplasia en edades pediátricas. En: Jornada Científica Virtual de Oncología. 2021. Cienfuegos: Ediciones 1.0; 2021 [acceso 02/04/2025]. p. 1-27. Disponible en: https://oncocienfuegos2021.sld.cu/index.php/oncocfg/conferencias/paper/view/234
17. Hernández Hilario DP. Cardiotoxicidad crónica tardía inducida por antraciclinas en pacientes supervivientes a cáncer infantil en América Latina: revisión sistemática [Tesis]. México, D. F., México: Universidad Nacional Autónoma de México; 2023 [acceso 12/05/2025]. Disponible en: https://ru.dgb.unam.mx/server/api/core/bitstreams/b3773c50-36dc-41ce-927f-a503f20d2508/content
18. Queiroz Prado DL, Veiga Faria TM, Guimarães Ribeiro A, Fernando Lopes L. Características epidemiológicas de familias y pacientes con cáncer en el estado de São Paulo, sus dificultades y desafíos en el acceso al Hospital Oncológico Infantil de Barretos. Rev Bras Cancerol. 2024 [acceso 21/04/2025];70(4):1-12. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbcan/a/Cfjt9ntkYN35hVnFG5tDrZb/abstract/?lang=es
19. Puentes Infante Y, García López V, Betancourt Valladares M, Oliva de Céspedes CM, López Lamezón S. Cardiotoxicidad tardía por antraciclinas usadas en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en la edad pediátrica. MediCiego. 2019 [acceso 15/02/2025];25(1):5-19. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1131
20. Cedré Hernández T, Martínez Cárdenas L, García Caraballoso MB, González Díaz A, González Ojeda G, Castillo Villocht A. Cardiotoxicidad tardía por antraciclinas en pacientes tratados por leucemia linfoblástica aguda infantil. Acta Med Centro. 2013 [acceso 03/03/2025];7(3):23-8. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/4
21. Maradiegue Chirinos EM, Vallejos-Gamboa JL, Pascual Morales C, Vásquez Ponce L, Díaz Vélez C, Peña-Sánchez ER. El cáncer infantil en Perú, como problema de salud pública. Simposio Desarrollo de la modernidad de tecnología educativa y su aplicación en la salud infantil-Cáncer de Pediatría. Diagnóstico. Rev Méd Fundación Instituto Hipólito Unanue. 2024 [acceso 11/04/2025];63(2):48-55. Disponible en: https://file:///C:/Users/DR/Downloads/6+SIMPOSIO+-+CANCER+EN+PEDIATR%C3%8DA+-+PDF.pdf
22. Herrera Horta GA, Gutiérrez García Z. Cardiotoxicidad por quimioterápicos en pacientes pediátricos con afecciones oncohematológicas. I Jornada Estudiantil Nacional Virtual de Oncología Pediátrica; 2023 nov. 01-2024 febr. 15; OncoSan. 2024 [acceso 11/05/2025]. Disponible en: https://eventosoncologia.sld.cu/index.php/onco/2024/
23. Ryan TD, Bates JE, Kinahan KE, Leger KJ, Mulrooney DA, Narayan HK. Cardiovascular toxicity in patients treated for childhood cancer: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2025 [acceso 09/04/2025];151(15):926-43. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001308
24. Kouwenberg TW, Dalen EC, Feijen E, Netea SA, Bolier M. Acute and early‑onset cardiotoxicity in children and adolescents with cancer: a systematic review. BMC Cancer. 2023 [acceso 10/02/2025];23(866):2-26. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37710224/
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Yudith Escobar Bermúdez, Adel Eladio González Morejón, Giselle Serrano Ricardo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons
1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
