Factors Associated with Complicated Pneumonia in the Pediatric Population Treated at a National Referral Hospital
Keywords:
pneumonia; risk factors; child; length of hospitalization; breastfeeding; C-reactive protein; Streptococcus pneumoniae.Abstract
Introduction: Community-acquired pneumonia is a lower respiratory infection caused by bacteria or viruses. When it presents local or systemic complications, it requires specialized hospitalization and timely, comprehensive, multidisciplinary management.
Objective: To determine the factors associated with complicated community-acquired pneumonia in children under five years of age, between 2015 and 2024.
Methods: An analytical observational case-control study was conducted, based on the review of medical records of children under five years of age hospitalized with community-acquired pneumonia at the Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña. Clinical, laboratory, and microbiological variables were evaluated. Bivariate analysis was performed, followed by multivariate logistic regression to identify factors associated with the presence of complications.
Results: A total of 150 patients (50 cases and 100 controls) were included. In the multivariate analysis, incomplete breastfeeding (OR = 5.09; 95% CI: 1.04-24.80; p = 0.044), C-reactive protein ≥ 20 mg/dL (OR = 8.18; 95% CI: 1.28-52.49; p = 0.027), and isolation of Streptococcus pneumoniae (OR = 11.63; 95% CI: 2.50-54.22; p = 0.002) were significantly associated with complicated community-acquired pneumonia.
Conclusions: In children under five years of age hospitalized for community-acquired pneumonia, incomplete breastfeeding, C-reactive protein ≥ 20 mg/dL, and isolation of Streptococcus pneumoniae were identified as factors associated with the complicated form of the disease.
Downloads
References
1. Katz SE, Williams DJ. Pediatric community-acquired pneumonia in the United States: changing epidemiology, diagnostic and therapeutic challenges, and areas for future research. Infect Dis Clin North Am. 2018 [acceso 12/10/2024];32(1):47-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801082/
2. Andrés A, Asensio O, Pérez G. Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad: derrame pleural, neumonía necrotizante, absceso pulmonar y pioneumotórax. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2017 [acceso 12/10/2024];1:127-46. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_complicaciones_neumonia_adquirida_0.pdf
3. De Benedictis FM, Kerem E, Chang AB, Colin AA, Zar HJ, Bush A. Complicated pneumonia in children. Lancet. 2020 [acceso 12/10/2024];396(10253):786-98. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31550-6/fulltext
4. Alpiste C, Vela J. Impacto de la vacuna antineumocócica en la incidencia y hospitalización de niños con neumonía adquirida en la comunidad. Rev Cubana Pediatr. 2022 [acceso 20/10/2024];94(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312022000400009
5. Organización Panamericana de la Salud. Neumococo. 2023 [acceso 20/10/2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/neumococo
6. Organización Mundial de la Salud. Neumonía. 2022 [acceso 20/20/24]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
7. UNICEF. Un niño muere de neumonía cada 39 segundos, según advierten varias organizaciones. 2019 [acceso 20/10/2024]. Disponible en: https://www.unicef.org/es/comunicados-prensa/nino-muere-neumon%C3%ADa-39-segundos-advierten-organizaciones
8. Ríos Albán EE. Neumonía en pacientes pediátricos a nivel de Latinoamérica: revisión bibliográfica. Cuenca, Ecuador: Universidad Católica de Cuenca; 2022 [acceso 14/05/2025]. Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/16410
9. Martínez Santander CJ, Flores Paredes SA, Pesantez Ferreira AD, Suquinagua Ortiz MD, Bravo Vázquez CA, Guevara Carvajal MC. Prevalencia de la neumonía en pacientes pediátricos en Latinoamérica durante el periodo 2017-2022. Mediciencias UTA. 2022 [acceso 14/05/2025];6(4):108-22. DOI: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i4.1819.2022
10. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Cerca de 1 millón y medio de casos por infecciones respiratorias son reportados en menores de 5 años en todo el país. 2022 [acceso 14/05/2025]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/informacion-publica/prensa/cdc-peru-cerca-de-1-millon-y-medio-de-casos-por-infecciones-respiratorias-son-reportados-en-menores-de-5-anos-en-todo-el-pais/
11. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Vigilancia de EDA/IRA/SGB (UTVEIS). 2025 [acceso 14/05/2025]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-de-eda-ira-sgb-utveis/
12. World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):1-95. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
13. Bajaña G. Factores de riesgo asociados a neumonía complicada en niños de 1 mes hasta 17 años que ingresan por el área de emergencia del Hospital Roberto Gilbert en el periodo de enero – diciembre del 2019 [Tesis]. Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; 2020 [acceso 22/05/2025]. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16824
14. Gervacio E, Pijo L. Principales factores de riesgo en niños < 5 años asociados a neumonía complicada en el Hospital Regional de Huacho, periodo 2020-2023 [Tesis]. Callao: Universidad Nacional del Callao; 2023 [acceso 22/05/2025]. Disponible en: https://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/8764
15. Tuğcu GD, Özsezen B, Türkyılmaz İ, Pehlivan B, Eryilmaz S, Özkaya A, et al. Risk factors for complicated community-acquired pneumonia in children. Pediatr Int. 2022 [acceso 22/05/2025];64(1):e15386. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36225107/
16. Masarweh K, Gur M, Toukan Y, Bar-Yoseph R, Kassis I, Gut G, et al. Factors associated with complicated pneumonia in children. Pediatr Pulmonol. 2021 [acceso 22/05/2025];56(8):2700-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33991059/
17. Krapiec AB. Complications of community acquired pneumonia in children: associated factors and therapeutic failure association. Resid Pediatr. 2022 [acceso 14/05/2025];12(1):237. Disponible en: https://cdn.publisher.gn1.link/residenciapediatrica.com.br/pdf/en_v12n1aop237.pdf
18. Liese JG, Schoen C, van der Linden M, Lechman L, Goettler D, Keller S, et al. Changes in the incidence and bacterial aetiology of pediatric parapneumonic pleural effusions/empyema in Germany, 2010-2017: a nationwide surveillance study. Clin Microbiol Infect. 2019 [acceso 22/05/2025];25(7):857-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30395932/
19. Goettler D, Streng A, Kemmling D, Schoen C, von Kries R, Rose MA, et al. Increase in Streptococcus pneumoniae serotype 3 associated parapneumonic pleural effusion/empyema after the introduction of PCV13 in Germany. Vaccine. 2020 [acceso 22/05/2025];38(3):570-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31735502/
20. Odeyemi A, Oyedeji A, Adebami O, Agelebe E. Complications of pneumonia and its associated factors in a pediatric population in Osogbo, Nigeria. Niger J Paediatr. 2020 [acceso 14/05/2025];47(4):318-23. Disponible en: https://www.ajol.info/index.php/njp/article/view/199131
21. Garcia P, Moreno A, Teresinha A, Alexandre A, Mendes R, Elias E. Factors associated with complications of community-acquired pneumonia in preschool children. J Bras Pneumol. 2012 [acceso 14/05/2025];38(5):614-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23147054/
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Claudia Fernanda Alpiste Castillo, Marco Antonio Alpiste Diaz
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons
1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
