Meningitis bacteriana y síndrome de choque tóxico por Streptococcus pyogenes en un escolar
Palabras clave:
Streptococcus pyogenes, meningitis bacteriana, sepsis, pediatría, choque sépticoResumen
Introducción: La meningitis causada por Streptococcus pyogenes es poco común. A nivel mundial, se han reportado casos con una tasa de fatalidad del 17 %, que puede aumentar con el síndrome de choque tóxico estreptocóccico, y hay altas tasas de secuelas neurológicas. La mayoría de los pacientes tienen un foco de infección extrameníngeo.
Objetivo: Describir la evolución clínica de un paciente pediátrico con meningitis bacteriana y síndrome de choque tóxico por Streptococcus pyogenes.
Reporte de caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de ocho años, con antecedente de trauma craneal leve, seguido por la aparición de una tumefacción dolorosa en la región cervical, fiebre y deterioro neurológico. Presentó deterioro neurológico severo y se realizó estudio de líquido cefalorraquídeo con hallazgos de infección bacteriana. Los hemocultivos y cultivo de líquido cefalorraquídeo fueron positivos para Streptococcus pyogenes.
Conclusiones: La meningitis causada por el Streptococcus pyogenes es poco común, pero puede presentarse de forma esporádica en niños sanos, en especial en aquellos con antecedentes médicos o factores de riesgo como trauma craneal leve, por lo que son importantes la vigilancia constante y el tratamiento temprano, para mejorar los resultados clínicos y prevenir secuelas neurológicas a largo plazo.
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Citas
1. De Almeida Torres RSL, Fedalto LE, de
Almeida Torres RF, Steer AC, Smeesters PR. Meningitis por estreptococos del
grupo A en niños. Pediatr Infect Dis J. 2013 [acceso 16/09/2022];32(2):110-4.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926217/
2. Van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L,
Sela S, Vermeulen M, Dankert J. Group a meningitis estreptocócica en adultos:
informe de 41 casos y revisión de la literatura. Clin Infect Dis. 2002 [acceso
16/09/2022];34(9):e32-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11941569/
3. Ballesteros Moya E, Herrera Castillo
L, Escosa García L, Romero González MP, Lázaro Perona F, José Gómez MI.
Meningitis bacteriana por Streptococcus pyogenes: revisión de la literatura.
Pediatría primaria. 2013 [acceso 16/09/2022];15(60):e173-6. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322013000500014
4. Lee J, Blackburn J, Pham-Huy A. Presentación clínica poco frecuente
de un microorganismo común: meningitis por
Streptococcus del grupo A. Paediatr Child Health. 2021 [acceso 19/09/2024];26(3):e129-31.
Disponible en: https://academic.oup.com/pch/article-abstract/26/3/e129/5848043?redirectedFrom=fulltext
5. Liu BM, Mulkey SB, Campos JM, DeBiasi
RL. Diagnóstico de laboratorio de infecciones del sistema nervioso central en
niños debidas a virus neurotrópicos emergentes y reemergentes. Pediatr Res.
2023;95(2):543-50. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/s41390-023-02930-6
6. Dou Z-Z, Li W, Hu H-L, Guo X, Hu B, Chen T-M,
et al. Group A Streptococcal
meningitis in children: a short case series and systematic review. Eur J Clin
Microbiol Infect Dis. 2024;43(8):1517-31. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10096-024-04863-2
7. Abo Y-N, Oliver J, McMinn A, Osowicki J,
Baker C, Clark JE, et al. Increase in
invasive group A streptococcal disease among Australian children coinciding
with northern hemisphere surges. Lancet Reg Health West Pac. 2023;41:100873. DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100873
8. Nygaard
U, Hartling UB, Munkstrup C, Nielsen AB, Dungu KHS, Schmidt LS, et al. Invasive group A streptococcal
infections in children and adolescents in Denmark during 2022-23 compared with
2016-17 to 2021-22: a nationwide, multicentre, population-based cohort study.
Lancet Child Adolesc Health. 2023;8(2):112-21. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(23)00295-X
9. Saadi
AT, Garjees NA, Rasool AH. Antibiogram profile of septic meningitis among
children in Duhok, Iraq. Saudi Med J. 2017 [acceso
27/09/2022];38(5):517-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28439602/
10. He W, Wu C, Zhong Y, Li J, Wang G, Yu B, et al. Case report: Therapeutic strategy
with delayed debridement for culture-negative invasive group A streptococcal
infections diagnosed by metagenomic next-generation sequencing. Front Public
Health. 2022;10. DOI: http://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2022.899077
11. Baraldés MA, Domingo P, Mauri A,
Monmany J, Castellanos M, Pericas R, et
al. Meningitis estreptocócica del grupo A en la era de los antibióticos.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999 [acceso 16/09/2022];18(8):572-8.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10517194/
12. Dunne EM, Hutton S, Peterson E, Blackstock
AJ, Hahn CG, Turner K, et al.
Increasing incidence of invasive group A Streptococcus disease, Idaho, USA,
2008-2019. Emerg Infect Dis. 2022;28(9):1785-95. DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2809.212129
13. Lassoued Y, Assad Z, Ouldali N, Caseris M,
Mariani P, Birgy A, et al. Unexpected
increase in invasive Group A streptococcal infections in children after
respiratory viruses outbreak in France: A 15-year time-series analysis. Open
Forum Infect Dis. 2023;10(5):ofad188. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofad188
14. Abuhammour
W, Hasan RA, Unuvar E. Group A beta-hemolytic streptococcal bacteremia. Indian J Pediatr. 2004 [acceso 27/09/2022];71(10):915-9. Disponible
en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531835/
15. Link-Gelles
R, Toews K-A, Schaffner W, Edwards KM, Wright C, Beall B, et al. Characteristics of intracranial group A streptococcal
infections in US children, 1997-2014. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020;9(1):30-5.
DOI: http://dx.doi.org/10.1093/jpids/piy108
16. Van de Beek D,
Cabellos C, Dzupova O, Esposito S, Klein M, Kloek AT, et al. Guía ESCMID: diagnóstico y tratamiento de la meningitis
bacteriana aguda. Clin Microbiol Infect. 2016 [acceso
10/10/2022];22(Supl.3):S37-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27062097/
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