Switch arterial o técnica de Jatene, resultados posquirúrgicos inmediatos en pacientes con D-transposición de grandes vasos
Palabras clave:
operación de switch arterial o técnica de Jatene; D-transposición de grandes vasos; cardiopatías congénitas.Resumen
Introducción: La D-transposición de los grandes vasos es una cardiopatía congénita de baja incidencia, pero con alta mortalidad. Sin tratamiento quirúrgico evoluciona hacia la defunción.
Objetivo: Identificar las secuelas y los residuos en pacientes operados con la técnica de Jatene o switch arterial.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en 26 pacientes operados en el Cardiocentro Pediátrico William Soler (2010-2016), con implementación de las modificaciones de Lecompte. Se midieron las anomalías cardiovasculares asociadas, secuelas, residuos y defunciones, con análisis de la tendencia de operados y del porciento de mortalidad.
Resultados: La incidencia de operados con la técnica de Jatene fue de 0,1 por 100 ingresos, con un peso entre 3000 y 3500 g, 80,8 % del sexo masculino, y no se registró en la historia clínica el diagnóstico prenatal. Las secuelas se observaron en el 80,7 %: estenosis pulmonares e insuficiencia aórtica. Los residuos se encontraron en el 26,9 %: comunicación interatrial, comunicación interventricular y persistencia del conducto arterioso, respectivamente. La tasa de mortalidad fue de 0,6 y la letalidad, de 42,3 %; la tendencia de operados y de la mortalidad fueron ligeramente decrecientes.
Conclusiones: El switch arterial o la técnica de Jatene es actualmente el tratamiento de elección para la D-transposición de grandes vasos por sus buenos resultados posoperatorios inmediatos y a largo plazo.
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