Infección perinatal por citomegalovirus en recién nacidos muy bajo peso

Autores/as

Palabras clave:

citomegalovirus perinatal, citomegalovirus postnatal, neonato muy bajo peso

Resumen

Introducción: El neonato pretémino y muy bajo peso tiene un riesgo mayor de presentar complicaciones si adquiere el citomegalovirus perinatalmente.

Objetivo: Describir el comportamiento de la infección perinatal por citomegalovirus en neonatos muy bajo peso.

Diseño: Estudio descriptivo y longitudinal, con 49 neonatos, en los cuales se descartó infección congénita por citomegalovirus. Se les realizó detección de este virus seriada en suero y orina mediante reacción en cadena de la polimerasa, para determinar infección perinatal. Se estudiaron muestras de otros fluidos de sus madres y de los hemoderivados transfundidos y se evaluaron variables perinatales, y elementos clínicos y resultados de exámenes complementarios en los infectados.

Resultados: La incidencia de citomegalovirus perinatal fue 18,4 % (9/49). El 5,2 % de las pruebas de biología molecular realizadas a los neonatos fueron positivas (11/212). Resultaron positivas el 4,7 % de las muestras de orina (5/106) y el 5,7 % de las muestras de suero (6/106). Se procesaron 13 muestras a partir de otros fluidos y fue positiva una muestra de glóbulos. La incidencia de infección por transfusión fue de 7,7 % (1/13). El 78 % de los neonatos con infección perinatalestaban asintomáticos al diagnóstico; en el 22 % el ultrasonido cerebral fue anormal y en el 50 % se detectó retinopatía de la prematuridad. La mortalidad fue del 11,1 % (1/9).

Conclusiones: La incidencia de infección perinatal por citomegaloviruses alta y aunque la mayoría no tuvo alteraciones relacionadas con esta enfermedad, ocurrió un fallecimiento.

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Biografía del autor/a

Tania Roig Álvarez, Centro de Investigaciones Clínicas.

Especialista de Segundo Grado en Neonatología, Doctora en Ciencias Médicas, Master en Infectología y enfermedades Tropicales, Profesora e Investigadora Titular.

Vivian Kourí Cardellá, Instituto de Medicina Tropical ''Pedro Kourí''.

Especialista de Segundo Grado en Microbiología, Doctora en Ciencias, Master en Virología, Profesora e Investigadora Titular.

Consuelo Correa Sierra, Instituto de Medicina Tropical ''Pedro Kourí''.

Especialista de Primer Grado en Microbiología, Doctora en Ciencias Médicas, Master en Virología

Citas

1. Britt W. Cytomegalovirus. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, editors. Remington and Kleins's. Infectious Diseases of de Fetus and Newborn Infant. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. p. 724-81.

2. Gehrz RC, Christianson WR, Linner KM, Conroy MM, McCue SA, Balfour HH. Cytomegalovirus specific humoral and cellular immune response in human pregnancy. J Infect Dis. 1981;143:391-5. DOI: 10.1093/infdis/143.3.391

3. Stagno S, Pass RF, Dworsky ME, Alford CA. Maternal cytomegalovirus infections and perinatal transmission. Clin Obstet Gynecol. 1982;25:563-76. DOI: 10.1097/00003081-198209000-00014

4. Ronchi A, Pugni L, Mosca F. Cytomegalovirus Infection. In: Cantey JB (ed). Neonatal Infections. Pathophysiology, Diagnosis, and Management. TX: Springer; 2018. pp 83-93.

5. American Academy of Pediatrics. Cytomegalovirus Infection. In: Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH (eds). Red Book: 2021. Report of the Committee on Infectious Diseases. IL: American Academy of Pediatrics; 2021. pp 294-301.

6. Alarcón Allen A, Baquero Artigao F. Review and guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of post natal cytomegalovirus infection. An Pediatr (Barc). 2011;74(1):52.e1-52e13. DOI: 10.1016/j.anpedi.2010.05.024

7. Schleiss MR. Acquisition of human cytomegalovirus infection in infants via breast milk: natural immunization or cause for concern? Rev Med Virol. 2006;16(2):73-82. DOI: 10.1002/rmv.484

8. Picaud JC, Buffin R, Gremmo-Feger G, Rigo J, Putet G, Casper C and Working group of the French Neonatal Society on fresh human milk use in preterm infants. Review concludes that specific recommendations are needed to harmonise the provision of fresh mother’s milk to their preterm infants. Acta Pædiatrica. 2018; 107: 1145–55. DOI: 10.1111/apa.14259

9. American Academy of Pediatrics. Breastfeeding an Human Milk. In: Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH (eds). Red Book: 2021. Report of the Committee on Infectious Diseases. IL: American Academy of Pediatrics; 2021. pp. 107-16.

10. Daniels B, Schmidt S, King T, Israel-Ballard K, Mansen KA, Coutsoudis A. The Efect of Simulated Flash-Heat Pasteurization on Immune Components of Human Milk. Nutrients. 2017;9(2):178. DOI: 10.3390/nu9020178

11. Wesolowska A, Sinkiewicz-DarolE, Barbarska O, Bernatowicz-Lojko U, Borszewska-Kornacka MK, van Goudoever JB. Innovative Techniques of Processing Human Milk to Preserve Key Components. Nutrients. 2019;11:1169. DOI: 10.3390/nu11051169

12. Delaney M, Mayock D, Knezevic A, Norby-Slycord C, Kleine E, Patel R, et al. Postnatal cytomegalovirus infection: a pilot comparative effectiveness study of transfusion safety using leukoreduced only transfusion strategy. Transfusion. 2016;56(8):1945–50. DOI: 10.1111/trf.13605

13. Correa CB, Kouri V, Verdasquera D, Martinez PA, Álvarez A, Alemán Y, et al. HCMV seroprevalence and associated risk factors in pregnant women, Havana City, 2007 to 2008. Prenat Diagn. 2010;30:888-92. DOI: 10.1002/pd.2587

14. Festary A, Kourí V, Correa CB, Verdasquera D, Roig T, Couret MP. Cytomegalovirus and Herpes Simplex Infections in Mothers and Newborns in a Havana Maternity Hospital. MEDICC Review. 2015;17(1):29-34. DOI: 10.37757/MR2015.V17.N1.7

15. Tenorio A, Echevarría JE, Casas I, Echevarría JM, Tabarés E. Detection and typing of human herpesviruses by multiplex polimerase chain reaction. J Virol Methods. 1993;44:261-9. DOI: 10.1016/0166-0934(93)90061-u

16. Balcells C, Botet F, Gayete S, Marcos MA, Dorronsoro I, de Alba C, et al. Vertically transmitted cytomegalovirus infection in newborn preterm infants. J Perinat Med. 2016;44(5):485-90. DOI: 10.1515/jpm-2015-0325

17. Soo Yoo H, In Sung S, Jin Jung Y, Sook Lee M, Mi Han Y, Yoon Ahn S, et al. Prevention of Cytomegalovirus Transmission via Breast Milk in Extremely Low Birth Weight Infants. YonseiMed J. 2015;56(4):998-1006. DOI:10.3349/ymj.2015.56.4.998

18. Hamprecht K, Goelz R. Postnatal cytomegalovirus infection through human milk in preterm infants transmission, clinical presentation, and prevention. ClinPerinatol. 2017;44:121-30. DOI: 10.1016/j.clp.2016.11.012

19. Bardanzellu F, Fanos V, RealiA Human Breast Milk-Acquired Cytomegalovirus Infection: Certainties, Doubts and Perspectives. Current Pediatric Reviews. 2019;15(1):30-41. DOI: 10.2174/1573396315666181126105812

20. Park HW, Cho MH Bae SH, Lee R, Kim KS.Incidence of Postnatal CMV Infection among Breastfed Preterm Infants: a Systematic Review and Meta-analysis. J Korean Med Sci. 2021;36(12):e84. DOI: 10.3346/jkms.2021.36.e84

21. Dean CL, Wade J, Roback JD. Transfusion-transmitted infections: an update on product screening, diagnostic techniques, and the path ahead. J Clin Microbiol. 2018;56:e00352-18. DOI: 10.1128/JCM.00352-18

22. Weisberg SP, Staley EM, Williams LA, Pham HP, Bachegowda LS, Cheng YH, et al. Survey on Transfusion-Transmitted Cytomegalovirus and Cytomegalovirus Disease Mitigation. Arch Pathol Lab Med. 2017;141:1705–11. DOI: 10.5858/arpa.2016-0461-OA

23. Lopes AA, I Champion V, Mitanchez D. Nutrition of Preterm Infants and Raw Breast Milk-Acquired Cytomegalovirus Infection: French National Audit of Clinical Practices and Diagnostic Approach. Nutrients. 2018; 10:1119. DOI: 10.3390/nu10081119

24. Álvarez Domínguez E, Figueras Aloy J, Botet Mussons F, Marcos Maeso MA, Pérez Fernández JM. Screening for cytomegalovirus infection in very low birth weight infants. An Pediatr (Barc). 2013;79(1):3-9. DOI: 10. /j.anpedi.2012.09.018

25. Osterholm EA, Schleiss MR. Impact of breast milk-acquired cytomegalovirus infection in premature infants: Pathogenesis, prevention, and clinical consequences? Rev Med Virol. 2020;30(6). DOI: 10.1002/rmv.2117

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Publicado

2024-04-07

Cómo citar

1.
Roig Álvarez T, Kourí Cardellá V, Correa Sierra C, Baños Morales Y, Barrios Rentería Y, Arencibia Borroto T, et al. Infección perinatal por citomegalovirus en recién nacidos muy bajo peso. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 7 de abril de 2024 [citado 14 de junio de 2025];96. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/4396

Número

Vol. 96 (2024): Publicación continua

Sección

NEONATOLOGÍA

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