Infección congénita por citomegalovirus en neonatos muy bajo peso

Autores/as

Palabras clave:

citomegalovirus congénito, citomegalovirus, neonato muy bajo peso

Resumen

Introducción: La infección congénita por el citomegalovirus en neonatos menores de 1500 gramos puede ser causa de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

Objetivo: Describir el comportamiento de la infección congénita por citomegalovirus en un servicio de neonatología.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 61 neonatos. Se les realizó detección de citomegalovirus en la primera semana de vida en suero y orina, mediante reacción en cadena de la polimerasa, para determinar infección congénita. Se evaluaron variables perinatales en todos los neonatos, así como elementos clínicos y resultados de exámenes complementarios en los infectados.

Resultados: La incidencia de infección congénita fue de un 10 % (6/61). El 5 % de los estudios fueron positivos (6/122). Ninguna muestra de orina resultó positiva (0/61) y en el 10 % de las muestras de suero (6/61) se detectó el genoma del virus. Se encontró asociación entre valoración nutricional al nacer e infección por citomegalovirus(p < 0,05). El 83 % de los neonatos infectados presentaron algún signo clínico y el síndrome de dificultad respiratoria fue el más frecuente (67 %). En todos los neonatos con infección congénita el ultrasonido cerebral fue normal y en el 33 % se detectó retinopatía de la prematuridad en el fondo de ojo.

Conclusiones: La incidencia de infección congénita por citomegalovirus es alta en este grupo de riesgo. Los signos clínicos encontrados y los resultados del fondo de ojo en neonatos con infección congénitase relacionaron con la prematuridad y la valoración nutricional de hipotrófico se asoció con esta infección.


Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Tania Roig Álvarez, Centro de Investigaciones clínicas

Especialista de Segundo Grado en Neonatología, Doctora en Ciencias Médicas, Master en Infectología y enfermedades tropicales, Profesora e Investigadora Titular.

Citas

1. American Academy of Pediatrics. Cytomegalovirus Infection. In: Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH (eds). Red Book:2021. Report of the Committee on Infectious Diseases. Illinois: American Academy of Pediatrics; 2021. p 294-301.

2. Revello MG, Gerna G. Diagnosis and management of Human Cytomegalovirus infection in the mother, fetus and newborn infant. Clin Microbiol Rev. 2002;15(4): 680-715. DOI: 10.1128/CMR.15.4.680-715.2002

3. Ronchi A, Pugni L, Mosca F. Cytomegalovirus Infection. In: Cantey JB (ed). Neonatal Infections. Pathophysiology, Diagnosis, and Management. Texas: Springer; 2018. p. 83-93.

4. Correa CB, Kouri V, Verdasquera D, Martinez PA, Álvarez A, Alemán Y, et al. HCMV seroprevalence and associated risk factors in pregnant women, Havana City, 2007 to 2008. PrenatDiagn. 2010;30:888-92. DOI: 10.1002/pd.2587.

5. Kourí V, Correa CB, Verdasquera D, Martinez PA, Álvarez A, Alemán Y, et al. Diagnosis and Screening for Cytomegalovirus Infection in Pregnant Women in Cuba as Prognostic Markers of Congenital Infection in Newborns: 2007–2008. PediatrInfectDis J 2010;29(12):1105-10. DOI: 10.1097/INF.0b013e3181eb7388

6. Festary A, Kourí V, Correa CB, Verdasquera D, Roig T, Couret MP. Cytomegalovirus and Herpes Simplex Infections in Mothersand Newborns in a Havana Maternity Hospital. MEDICC Review. 2015;17(1):29-34. DOI: 10.37757/MR2015.V17.N1.7

7. Tenorio A, Echevarría JE, Casas I, Echevarría JM, Tabarés E. Detection and typing of human herpesviruses by multiplex polimerase chain reaction. J Virol Methods. 1993; 44:261-9. DOI: 10.1016/0166-0934(93)90061-u

8. Wang S, Wang T, Zhang W, Liu X, Wang X, Wang H, et al. Cohort study on maternal cytomegalovirus seroprevalence and prevalence and clinical manifestations of congenital infection in China. Medicine. 2017;96(5):e6007. DOI: 10.1097/MD.0000000000006007

9. Putri ND, WiyatnoA, Dhenni R, Sriyani IY, Dewantari AK, Handryastuti S, et al. Birth prevalence and characteristics of congenital cytomegalovirus infection in an urban birth cohort, Jakarta, Indonesia . Inter J Infect Dis. 2019;86:31-9. DOI: 10.1016/j.ijid.2019.06.009

10. Lee CY, Lin KY, Chen TH, Sung CH, Yu Ping Fang YP, Sung PL, et al. Prevalence of cytomegalovirus DNAemia and genotypic distribution among childbearing mothers and neonates in Taiwan. Inter J Infect Dis. 2020;91:240-5. DOI: 10.1016/j.ijid.2019.11.025

11. Chuang A, Ramos H, Zelada, López MT, Villavicencio L, Montecinos L, et al. Cribado de infección por citomegalovirus congénito en recién nacidos de alto riesgo. Rev Chilena Infectol. 2021;38(1):45-53. DOI: 10.4067/S0716-10182021000100045

12. Tran C, Bennett MV, Gould JB, Lee HC, Lanzieri TM. Cytomegalovirus Infection among Infants in Neonatal Intensive Care Units, California, 2005–2016. Am J Perinatol. 2020;37(2):146-50. DOI: 10.1055/s-0039-1683958

13. Rawlinson WD, Boppana SB, Fowler KB, Kimberlin DW, Lazzarotto T, Alain S, et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis. 2017;17:e177-88. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30143-3

14. Lin C, Tomio J, Tanaka H, Sonoda M, Sano K,Kobayashi Y. Diagnosis and medical care for congenital cytomegalovirus infection: an observational study using claims data in Japan, 2010–2017. Medicine.2020;99(10):e19419. DOI: 10.1097/MD.0000000000019419.

15. Kobas M Bickle GM, Truttmann AC, Giannoni E, Meylan P, Asner SA. Clinical characteristics, audiological and neurodevelopmental outcomes of newborns with congenital cytomegalovirus infection. Swiss Med Wkly. 2019;149:W20075. DOI: 10.4414/smw.2019.20075

16. Nijman J, Mandemaker FS, Verboon-Maciolek MA, Aitken SC, van Loon AM, et al. Genotype Distribution, Viral Load and Clinical Characteristics of Infants with Postnatal or Congenital Cytomegalovirus Infection. PLoS ONE. 2014;9(9):e108018. DOI: 10.1371/journal.pone.0108018

17. Álvarez Domínguez E, Figueras Aloy J, Botet Mussons F, Marcos Maeso MA, Pérez Fernández JM. Screening for cytomegalovirus infection in very low birth weight infants. An Pediatr (Barc). 2013;79(1):3-9. DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.09.018

18. Turner KM, Lee HC, Boppana SB, Carlo WA, Randolph DA. Incidence and impact of CMV infection in very low birth weight infants. Pediatrics. 2014;133(1):e609-15. DOI: 10.1542/peds.2013-2217.

Descargas

Publicado

2024-02-23

Cómo citar

1.
Roig Álvarez T, Kourí Cardellá V, Correa Sierra C, Baños Morales Y, Barrios Rentería Y, Arencibia Borroto T, et al. Infección congénita por citomegalovirus en neonatos muy bajo peso. Rev Cubana Pediatría [Internet]. 23 de febrero de 2024 [citado 3 de julio de 2025];96. Disponible en: https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/4390

Número

Vol. 96 (2024): Publicación continua

Sección

NEONATOLOGÍA

Licencia

Avisos de derechos de autor propuestos por Creative Commons

1. Política propuesta para revistas que ofrecen acceso abierto

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:

  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).