PEDIATRÍA

 
Resistencia bacteriana y detección de β-lactamasas en niños ingresados por infección del tracto urinario

Introducción: La infección del tracto urinario en niños constituye un problema de salud. En la actualidad, la resistencia al Escherichia coli, principal patógeno en esta enfermedad, se encuentra en aumento a nivel mundial.

Objetivo: Describir el comportamiento de la resistencia antimicrobiana in vitro en los agentes causales de infección del tracto urinario en niños.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el laboratorio de Microbiología del Hospital Pediátrico William Soler Ledea, durante los años 2021- 2022. La muestra incluyó 342 urocultivos positivos con recuento de más de 105 UFC/ml correspondientes a niños ingresados con diagnóstico clínico de infección urinaria. La identificación del germen se realizó por pruebas bioquímicas convencionales. Se evaluó la susceptibilidad antimicrobiana por el método de Kirby- Bauer y se determinó la producción de β-lactamasas de espectro extendido.

Resultados: Escherichia coli representó el 76 % de los aislamientos. En el total de gérmenes aislados se detectó resistencia a: aminopenicilinas y cefalosporinas de tercera generación (30 %), ciprofloxacino (20,8 %), norfloxacino y sulfaprim (17,3 %), gentamicina (8,2 %) y amikacina (3,5 %). Fosfomicina tuvo solo un 4,7 % de aislados resistentes. Un 21 % del total de aislamientos fueron productores de β-lactamasas de espectro extendido; Escherichia coli fue la mayor productora con un 74 %.

Conclusiones: Los resultados sugieren que los agentes causales de infección urinaria en niños presentan problemas de resistencia a betalactámicos que se acompaña con frecuencia de resistencia a otros grupos farmacológicos, esto constituye un problema de salud y revela la necesidad del monitoreo continuo de la susceptibilidad antimicrobiana de estos patógenos.

Arlenis Oliva Falcon
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Características clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en niños

Introducción: La pandemia de COVID-19 determinó la relevancia del análisis de las características clínicas y epidemiológicas en diversos períodos del aumento de la morbilidad entre la población infantil.

Objetivo: Estudiar las características clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en niños.

Métodos: Se analizaron los documentos médicos de 585 pacientes de 1 mes a 17 años que estuvieron bajo la supervisión del servicio pediátrico del distrito de los policlínicos infantiles de la ciudad en Ryazan durante el período comprendido entre marzo de 2020 y diciembre de 2021 con un diagnóstico verificado de nueva infección por coronavirus.

Resultados: Predominaron los niños en edad escolar (68,7 %). La mayoría se infectaron con otros miembros de la familia con COVID-19 (87,2 %); fue más frecuente un curso leve de la enfermedad (71,8 %). La patología premórbida se detectó en el 8,4 % de los niños, se registró 10,7 veces más a menudo en niños con un curso moderado de la enfermedad (p < 0,001). Los síntomas de intoxicación (74,9 %) y daño de las vías respiratorias (69,6 %) fueron predominantes. Las manifestaciones gastrointestinales fueron más frecuentes en niños de 0 a 7 años (p < 0,001), disosmia y disgeusia en edad escolar (p < 0,001).

Conclusiones: En la mayoría de los niños examinados, la COVID-19 procedió de forma leve. Existió correlación entre la gravedad de la infección por el nuevo coronavirus y la presencia de afecciones concomitantes, así como entre la edad de los pacientes y la presencia de síntomas gastrointestinales, disgeusia y disosmia. El síndrome pos-COVID-19 fue infrecuente y se manifestó generalmente por síntomas de astenia.

Inna Piznyur, Galina Lebedinskaya, Natalya Belykh, Elizaveta Akimova, Natalya Anikeeva, Anastasia Panferukhina
 
José Rodríguez Fernández, Julio Barreras Aguilar
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Isabel Molinet Duarte, María Isabel Gómez González
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Manuel Amador, Mirta Hermelo
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José Raúl Siret Alfonso, Oscar Ramírez, Armando Pancorbo, Marcos A. Acebo
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Teresita Cruz, María Elena Otero, Eladio Blanco, Eduardo Sagaró, Carlos Castañeda, Trini Fragoso
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José Alert, Magaly Caraballoso
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Rosa Díaz Carrazana, Amelia León Rodríguez, Berta Vergara Domínguez
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Mayra Valdés Zamora, Martha Longchong Ramos, José Alert Silva, Julio Menéndez Venta, Pío Noriega Oliva, Noel E. Cordiés Júztiz
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Noel E. Cordiés Jústiz, Carmen Cáceres, Martha Puig Mora, Carlos Rodríguez Saldaña, Pío A. Noriega Oliva, Martha Longchong Ramos
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Carlos Martínez García, Omaida Mendoza Navarro, Rafael López Sánchez
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José B. González Delgado
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José Manuel Tudela Coloma, Alicia Carreras Fernández, Gustavo Carro Suárez, María del C. Pría Barros, Lilian Díaz Fernández
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Carlos A. García Santana, Juana G. Delgado García
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José Manuel Tudela Coloma, Alicia Carreras Fernández, Lilian Díaz Fernández
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Efectividad del tratamiento con ventosas en pacientes pediátricos con crisis moderada de asma

Introducción: El asma es una enfermedad crónica frecuente y potencialmente grave que se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción en las vías respiratorias, de etiología multifactorial.

Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento con ventosas en la crisis moderada de asma.

Métodos: Se realizó un estudio experimental, aleatorizado y controlado, con pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Se incluyeron 68 pacientes que fueron asignados de forma aleatoria a dos grupos de 34 pacientes cada uno. Al grupo 1 se le indicó el tratamiento habitual y al grupo 2 el habitual más ventosas. Las variables principales de respuesta fueron evolución clínica, estadía hospitalaria y ocurrencia de eventos adversos. Se utilizó el método de Kaplan Meier, las pruebas de Wilcoxon-Mann-Whitney y de homogeneidad.

Resultados: Al quinto día, el 100 % de los pacientes del grupo 2 se había recuperado; en tanto en el grupo 1 se encontraba recuperado el 88,2 % (p = 0,02). La estadía hospitalaria promedio del grupo 2 (3,88 días), resultó menor que la correspondiente al grupo 1 (4,71 días) (p = 0,00). El 11,8 % de los pacientes tratados con ventosas presentó eventos adversos ligeros y no requirió tratamiento médico.

Conclusiones: Adicionar ventosas al tratamiento habitual de la crisis moderada de asma en pacientes pediátricos mayores de 5 años de edad ingresados favorece la evolución clínica y disminuye la estadía hospitalaria. Su empleo en este tipo de paciente es seguro, con pocos eventos adversos que no requieren tratamiento médico.

Noelvia Pestana Pérez, Larisa Pacheco Torres
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Francisco José Sabatier García, Daylén de las Mercedes Abreu Artigas, Eric Martínez Torres
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Caracterización de los pacientes con cardiopatías congénitas troncoconales

Introducción: Las cardiopatías congénitas troncoconales constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal a nivel mundial.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas troncoconales.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en la provincia de Villa Clara en el período de enero de 2010 a diciembre de 2019 con los pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas troncoconales, cuyos datos

se obtuvieron del registro de cardiopatías congénitas del Servicio de Cardiología del Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda de Santa Clara.

Resultados: Se encontró una tasa de incidencia de cardiopatías congénitas que osciló entre 7,41 y 17,1 por mil nacidos vivos, las cardiopatías troncoconales representaron el 2,91 % del total de cardiopatías; las más frecuentes fueron la tetralogía de Fallot y la comunicación interventricular troncoconal que se diagnosticaron en los primeros siete días de vida, con mayor frecuencia en nacidos a término (82,1 %) y normopesos (78,6 %). El sexo masculino fue ligeramente más afectado (53,6 %), así como los municipios de Quemado de Güines y Encrucijada. La infección vaginal fue el factor prenatal más frecuente encontrado. Predominó el soplo como forma clínica de presentación y los pacientes que recibieron tratamiento médico-quirúrgico con una sobrevida del 57,1 %.

Conclusiones: Se constató una baja incidencia postnatal de las cardiopatías troncoconales con predominio de la tetralogía de Fallot y la comunicación interventricular troncoconal, con diferencias en su distribución por municipios. La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento médico-quirúrgico con una sobrevida de más de la mitad de los casos.

Guillermo Ramón González Ojeda, Ketty Laura Betancourt Coma, Teresita Vga Rivero, Merlin Gari Llanes, Evellin Tejeda Castañeda, María del Carmen Saura Hernández
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Eladio Blanco, Ángel M. Morandeira, Armando Arriete, Elvira Pérez, Oscar Castellanos, Renée Achón
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José E. Canetti, Eduardo Consuegra, Olivio Fleitas, Manuel Amador
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Rosa Jiménez, Antonio Berdasco, Dulce Mesa
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Pablo Santos, Reynaldo Machado, José R. Molina
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Liana Curá, Nayda Rodríguez, Maria Victoria Concepción, Juan José Node, Guillermo Arias, Fidel Bencomo
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Vivian Ravelo, Regino Piñeiro, José Álvarez, María Caridad Duarte
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José Alert, Magali Caraballoso
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José B. González
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Lincoln de la Parte, Idoris Cordero, Maura Pérez, Alberto Canino, Ernesto Malpica
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Arsenio Álvarez, Luis Álvarez
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Mercedes Esquivel, Antonio Rubí
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Heriberto Vidal, Rodolfo Puente, Hortensia Gautier du Defaix
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F. Miguel Barroso Molina
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Lincoln de la Parte Pérez, Idoris Cordero Escobar, Liliam de la Parte Pérez
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Idoris Cordero Escobar, Lincoln de la Parte Pérez, Ernesto Malpica Alonso, Alberto Canino Cabrera
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Martha Sagarra, Eva Svarch, Alejandro González, Isabel Quintero, Porfirio Hernández
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Antonio Codrún Hadad, Mayra Alemany Hardman, Gisela Gondin Brañas, Mercedes Ronda León
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Sandalio Durán Álvarez, Lázaro R. Alfonso Novo, Alejandro Valle Fernández, Osiris Cubero Menéndez
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Antonio Cedrún Hadad, Mayra Alemany Hadman, Gisela Gondín Brañas, Mildred Cudeiro Guisandes
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Miriam Lee, María Generosa Morales, Faselis Borbonet, Julián Rodríguez
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Ismael Barreras Alonso, Emilio Grueiro Azcano, Alberto Velázquez, Vladimir Grueiro Yen
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Ángel Sánchez Lamar, David Buzzi Domínguez, Felicia Rivera, Liane Borbolla
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Mirta Hermelo, Manuel Amador, Rafael Álvarez, Alina Alonso
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María Nila Santos Lagresa, Rinaldo Villaescusa Blanco, René Rivero Jiménez, Heriberto Vidal Rodríguez, Benito Bernal Carrero, Eladio Blanco Rabassa
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Rosa María Ramos Palmero, Omara Estrada Borges
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Bernardo Vidal López, Eric Martínez Torres, Salvador T. Péramo Gómez
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Jorge Knight James, Arturo Orejón Sánchez, Carlos Sánchez Texido, Rosina Carreras Zequeira, Ana Rosa Guerra Pérez
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Andrés Savio Benavides
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Andrés Savio Benavides, Ramón Casanova Arzola
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Arturo Delgado Delgado, Alfredo Portero Urquizo, Vicente López Benítez
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Alba Moynelo Leonard, Sandalio Durán Álvarez Durán Álvarez, Alejandro Valle Fernández, Felipe Cárdenas González, Belkis Vázquez Ríos
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